Хронический лимфоматозный тиреоидит — узлообразование щитовидной железы: симптомы, диагностика и лечение

Хронический лимфоматозный тиреоидит — группа патологий разной этиологии, характеризующиеся узлообразованием щитовидной железы. Равномерное прогрессирование роста тканей — основные симптомы образования струмита. Различают острый, подострый и хронический тип АИТа, лечение которого требует хирургического вмешательства.

Пальпация щитовидки

Этапы развития болезни и формы

Хронический тиреоидит щитовидной железы определяет нарушение фолликулов щитовидки при разных патоморфологических картинах, определяющих оперативное или плановое лечение. Характерные симптомы позволяют классифицировать болезнь по степени тяжести и форме:

Острый.

Подострый:

  • Гранулематозный тип, при котором проводится консервативно-терапевтическое лечение.
  • Лимфоцитарный.

Хронический тиреоидит:

  • Лимфоцитарная форма, сопровождающаяся локальным узлообразованием.
  • Фиброз щитовидной железы.

Строение щитовидки

Признаки острого воспаления

Увеличение лимфоузлов на шееХронический тиреоидит на раннем уровне развития характеризуется уплотнением железы с появлением абсцесса (гнойника). Его лечение направлено на подавление гормонального сбоя в воспаленном участке. Острое локальное воспаление щитовидной железы начинается при ознобе с повышенной частотой сердечного сердцебиения. Отметка на градуснике 40 гр.

Важно! Хронический аутоиммунный тиреоидит сопровождается острыми болями при глотании и кашле.

Срочное лечение необходимо, если наблюдаются симптомы:

  • Резкая слабость.
  • Болевые ощущения в области суставов и мышц.
  • Болит голова.

Хронический аутоиммунный тиреоидит приравнивается к тяжелому. Локальное расширение щитовидной железы образует резкие болевые симптомы при пальпации. На первом этапе — плотная опухоль, при расплавлении гноя появляется абсцесс и участок размягчается. Верхняя часть кожи краснеет и повышается в температуре. Проводится лечение.

Хронический аутоиммунный тиреоидит определяют симптомы в виде увеличенных лимфатических узлов щитовидной железы. Возможно осложнение с проникновением гноя из очага в трахеи, пищевод и средостение. Реже производится гененрализация инфекции с появлением сепсиса. Лечение проводится в отделении интенсивной терапии для больных с гнойной инфекцией.

Возможные осложнения

Симптомы: гнойник, способный прорваться внутрь или наружу. При проникновении в ткани имеется риск затекания в пространство около сердца. Прогрессирование гнойника на шее приводит к сепсису.

Своевременное лечение щитовидной железы позволит предупредить необратимую недостаточность щитовидки. Продолжительность болезни достигает до 1-2 мес. Если симптомы болезни отсутствуют, анализы крови и температуры тела совпадают с нормой, пациент считается здоровым. Наружное вскрытие абсцесса или в анатомическое пространство в средних отделах грудной полости, в трахею (воспаление легочной ткани) и гипотиреоз — негативный исход.

Обследование железы

Диагностика на содержание гормонов

Протекание процесса производится по типу асептического воспаления. Симптомы менее выражены, нежели при гнойных скоплениях. В сыворотке крови — нейтрофильный лейкоцитоз, нарушение лейкоцитарных формул со сдвигом влево, высокое СОЭ, концентрация Т3 и Т4 без изменений. Дифференциальный диагноз проводится с подострым тиреоидитом, кровоизлиянием в щитовидку.

После диагностики могут назначить компрессы для согрева (с 50% спирта), хирургическое вмешательство.

Подострое воспаление

Различают подострый гранулематозный и лимфоцитарный тиреоидит. Гранулематозный тип болезни встречается под разными названиями: Зоб де Кервена, вирусное воспаление.

Симптомы проявляются при вирусной атаке дыхательной системы или паротита, гриппа и Эпштейна-Барра. Женский пол подвержен в 8 раз чаще мужского. Возраст 30 — 50 лет, период лето — осень.

УЗИ

Продолжительность болезни составляет 6 мес. и включает фазы:

  • I фаза (6 недель). Сопровождается болью в щитовидке и тиреотоксикозом (частыми сердечными сокращениями от 90 ударов в мин., нервозностью, быстрой речью и эффектом испуганных глаз).
  • II фаза (переходная). Отсутствие явных признаков.
  • III фаза (продолжительность достигает до 3 мес.). Снижена гормональная активность.
  • IV фаза (реабилитационная). Нормализация функций.

Подострая форма

Безболевая молчащая или послеродовая, лимфоцитарная форма ПЛТ протекает после родов и в спорадических проявлениях:

  • В первом случае появление нарушений проявляется после рождения ребенка и длится 1-2 мес. Возможен риск повторных образований после родов. Безболевой спорадический тиреоидит изначально имеет слабо выраженную симптоматику гипотиреоза, а на последней стадии перерастает в эутиреоидную форму.
  • При протекании ПЛТ острое проявление симптомов свидетельствует о тиреотоксикозе (повышение дыхания, уменьшение в весе), что сопровождается высокой концентрацией гормонов (Т3, Т4). Болезнь принимает лимфоцитарную форму или фиброз.

Хроническая форма

Выделяют лимфоцитарный (АИТ) или фиброзный тип воспаления.

АИТ классифицируют на подвиды:

Атрофический. Без увеличения щитовидной железы. Проявляется в возрасте от 50 лет или при облучении, характеризуется низким уровнем гормонов.

Гипертрофический АИТ характерен при равномерном или узелковом расширении органа, встречаются комбинированные варианты. Проявляется тиреотоксикозом или нормальной функциональностью.

Аутоимунный тиреоидит

Фиброзная разновидность заболевания:

  • Зоб Риделя.
  • Фиброзная инвазия
  • Деревянистая опухоль.

Воспаление способствует деструкции и соединительной ткани с плотным наростом, вызванным злоупотреблением антибиотиков, вирусных воздействий. Проявляется в виде болезненного глотания или сухом кашле. Это вызвано давлением на трахею, пищевод. Последняя форма выражена в виде гипопаратироза и судорог.

Клиническое лечение

Назначается антибактериальная терапия. Исследуются микроорганизмы, прогрессирующие пульпацию на реакцию к антибиотикам. При отсутствии возможности ее проверки, назначают антибактериальные средства общего действия (цефалоспорин и пенициллин).

Предусмотрен ряд антигистаминных или антисеротониновых препаратов:

  1. Тавегила.
  2. Супрастина.
  3. Перитола.
  4. Диазолина.

Важно много употреблять жидкости наряду с введением гемодезового, солевого, реополиглюкиновоого раствора в кровь через вену. Это позволит снизить уровень интоксикации.

Абсцесс опухоли

Если опухоль переросла в абсцесс, требуется его вскрытие. Удаляются расплавившиеся ткани и размещают дренаж. Для выздоровления потребуется 1,5-2 мес.

Как предупредить болезнь?

При закаливании и достаточном употреблении витаминов, своевременном лечении зубов и носоглотки можно предупредить болезнь. Причиной возникновения нередко возникает вирусная инфекция.


Добавить комментарий