Многоузловой токсический зоб: виды и лечение

Узловой зобУзловой токсический зоб – это несколько узлов в щитовидной железе, размер которых превышает 10 мм.

Узлы классифицируются по структуре тканей железы:

  • коллоидные;
  • фолликулярные;
  • кистозные;
  • диффузные.

Многоузловой токсической зоб может иметь и смешанный состав тканей.

Симптомы многоузлового зоба

Многоузловой зобМногоузловой токсический зоб может долгое время не проявлять себя, не вызывая серьезных нарушений в работе щитовидки. Болезненные симптомы возникают по мере разрастания новообразований.

Симптомы узлового зоба:

  • апатия;
  • хроническая усталость;
  • раздражительность;
  • резкое похудание;
  • плохие волосы;
  • проблемы с сердцем;
  • влажная и горячая кожа.

Из-за постоянной усталости и сильного сердцебиения человек теряет работоспособность.

Узловой токсический зоб не вызывает офтальмопатии, этот симптом скорее характерен для диффузного токсического зоба или болезни Грейвса.

Симптомы болезни Грейвса:

  • бессонница;
  • сильное потоотделение;
  • пучеглазие;
  • агрессивность;
  • психические проблемы.

Тиреотоксический кризСильное разрастание новообразования вызывает симптом сдавливания в области шеи, проблемы с проглатыванием пищи и дыханием.

Самое серьезное осложнение тиреотоксикоза, приводящее к летальному исходу – тиреотоксический криз.

Симптомы тиреотоксического криза:

  • повышенное потоотделение;
  • частый пульс;
  • тремор конечностей;
  • помутнение сознания;
  • патологический сон;
  • кома;
  • задержка мочи.

Причины формирования зоба

ЗобОсновной причиной разрастания зоба считается потеря чувствительности к тиреотропину рецепторами клеток щитовидки. Потеря чувствительности приводит к усиленному синтезу гормонов эндокринной железы и к появлению узлов, в основном доброкачественных.

Что запускает процесс:

  • наследственность;
  • генетические заболевания;
  • радиоактивное облучение железы;
  • алкоголь и курение;
  • стрессы и непосильные физические нагрузки;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • частые воспалительные процессы в носоглотке.

Основные виды узлового зоба

Классификаций узловых нарушений щитовидной железы по данным УЗИ:

  • Нулевая стадия, новообразований нет, железа в норме.
  • Основные видыПервая стадия: коллоидные узлы первого и второго типа; узлы Хашимото первого типа; тиреоидит подострый, токсический диффузный зоб.
  • Вторая стадия: узел коллоидный третьей и четвертой степени; узел Хашимото второго типа; новообразования кистозные.
  • Третья стадия: онкологический процесс под вопросом.
  • Четвертая стадия: злокачественные образования.

Диагностика узловых образований

УЗИ щитовидной железыДиагностические процедуры начинаются с осмотра и пальпации щитовидки, выслушивание жалоб и анализ симптомов. После этого пациента направляют на УЗИ и сдачу лабораторных анализов на гормоны эндокринной железы.

Специалист УЗИ дает информацию о размере щитовидки, эхогенности, кровоснабжении, составе ткани, лимфатических узлах.

Анализ крови на гормоны Т4, Т3, ТТГ и кальцитонин необходим для получения информации о функционировании эндокринной железы. Для уточнения гипофункции или гиперфункции щитовидки, пациента просят сдать тест на холестерин, глюкозу, альбумин и гамма-глобулин.

При подозрениях на онкологию эндокринной железы больного направляют на сцинтиграфию. Определение образований, как горячих и холодных, позволяет определить их злокачественность.

Информацию о патологических изменениях в тканях щитовидки, коллоидных, диффузных или кистозных, дает биопсия эндокринной железы. Обработав данные обследования и лабораторных анализов, эндокринолог назначает лечение.

Лечение многоузлового токсического зоба

Для лечения многоузлового зоба эндокринной железы применяют лекарственную терапию, оперативное вмешательство, терапию радиоактивным йодом.

Способ лечения подбирается индивидуально, при этом учитывается характер нарушения, симптомы, пол и возраст больного, анамнез.

Индивидуальный подбор леченияВ медикаментозную терапию многоузлового зоба щитовидки входят тиреостатики. Для лечения применяются препараты Тирозол и Мерказолил. Большие концентрации тиреостатиков могут привести к гипотиреозу эндокринной железы, который компенсируется синтетическими гормональными препаратами.

Лечение диффузного токсического зоба щитовидки направлено на устранение симптомов тиретоксикоза, при этом тиреостатики не всегда дают необходимый эффект и при возникновении рецидивов, пациента направляют на удаление эндокринного органа.

Удаление железыПолное удаление железы избавляет от симптомов гормонального переизбытка, но приводит к гипотиреозу и пожизненному лечению синтетическими гормонами.

К наиболее безопасным современным методам лечения относится терапия йодом радиоактивным, имеющим такие преимущества:

  • Практически полное отсутствие противопоказаний, за исключением беременности и периода кормления грудью у женщин.
  • Относительно невысокая стоимость.
  • Не требуется дополнительное лечение тиреостатиками.
  • Манипуляция проводится амбулаторно.

Диета при заболевании щитовидной железыЛечение токсического зоба невозможно без соблюдения диеты, в которую входят продукты, содержащие белки, витамины, углеводы и жиры, и большое количество жидкости.

Белковое питание больным необходимо, так как быстрый обмен веществ приводит к серьезному снижению массы тела и общему ослаблению организма. Пищу принимать рекомендуется не менее пяти раз в день, небольшими порциями.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

  • белый сахар;
  • мучные изделия из белой муки;
  • жирное, копченое и острое;
  • алкогольные напитки;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • черный чай;
  • какао;
  • консервы.

Полезные продукты, помогающие процессу лечения:

  • Полезные продуктыламинария;
  • свежие ягоды, овощи и зелень;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • каши;
  • отруби;
  • рыба;
  • нежирное мясо, в особенности индюшка;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • растительные масла.

Подвижный образ жизни и правильное питание помогут значительно уменьшить тяжесть симптомов тиреотоксикоза и вести здоровый образ жизни.


Добавить комментарий