Вторичная форма гипотиреоза: причины, симптомы и лечение

Вторичная форма гипотиреозаСуть диагноза вторичная форма гипотиреоза невозможно понять без пояснения связи между отдельными органами внутренней секреции эндокринной системы. Гипоталамус и гипофиз регулируют работу щитовидной железы тиреотропным гормоном (ТТГ) и тиреорелином (ТРГ). Все три железы образуют единую цепь, влияющую на функционирование организма в целом.

Причины нарушения

ГипоталамусГипоталамус регулирует гипофиз тиреорелином (ТРГ), а нижний мозговой придаток обеспечивает контроль над щитовидной железой тиреотропином (ТТГ). Дефицит гормонов Т3 и Т4, продуцируемых ЩЖ способствует повышению уровня ТТГ, и наоборот, с увеличением гормональной выработки снижается выработка ТТГ гипофизом.

Вторичный гипотиреоз диагностируют при низком содержании ТТГ в крови или нормальным в сочетании с уменьшенным количеством Т4 (при первичной форме заболевания ТТГ повышен, а Т3 и Т4 в норме или ниже).

Вторичный гипотиреоз возникает в результате поражения гипофиза или гипоталамуса, вызванного:

  • Травма головного мозгатравмой головного мозга;
  • кровоизлиянием в головном мозге, область которого распространена на гипоталамо-гипофизарную систему;
  • вирусным, грибковым или бактериальным поражением гипоталамуса или гипофиза;
  • доброкачественными или злокачественными новообразованиями головного мозга, обнаруженными в результате диагностики;
  • нарушением кровообращения.
  • патологией коры надпочечников;
  • аномалии развития мозга.
  • значительных кровопотерь, вызывающих некроз отдельных долей гипофиза;
  • лучевой терапии или химиотерапии, применяемой для лечения онкологии.

Проявления недуга

Симптомы вторичного гипотиреоза у детей и взрослых:

  • Перепады артериального давленияНарушения в сердечно-сосудистой системе в виде резких перепадов артериального давления, гипотонии, гипотензии, брадикардии, анемии, снижения скорости свертывания крови и увеличение количества холестерина в крови.
  • Симптомы, проявляемые в репродуктивной системе: нарушение эрекции, импотенция у мужчин, снижение полового влечения у женщин, сбои менструального цикла.
  • Дисфункция экскреторной системы: образование отечностей на лице, ступнях, кистях рук, языке.
  • Сбои в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ): уменьшение перистальтики кишечника, расслабление кишечника, вздутие, диспепсия, снижение аппетита, потеря вкуса.
  • Симптомы нарушения белкового обмена: бледность, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и снижение плотности костной ткани.
  • Жалобы на работу дыхательной системы: легочная недостаточность, одышка, гипоксия, воспаление слизистой оболочки полости носа, дисфагия.
  • Проблемы с нервной системой: раздражения, депрессия, нарушения сна, нарушение памяти и внимания, работоспособности.
  • Прочие симптомы: нарушение слуховой и зрительной системы, у детей – задержка физического и умственного развития.

Исследование патологии

Обнаружение заболевания производится на основе распространенных методов диагностики:

  • УЗИ щитовидкиУЗИ щитовидки;
  • Биопсии ткани ЩЖ.
  • Радиоизотопной диагностики железы.
  • Анализа крови на содержание ТТГ, ТРГ и гормонов щитовидки, определения антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО).
  • Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

В результате диагностики главным критерием выступает содержание ТТГ, Т3 и Т4 в крови пациента. Лечение вторичного гипотиреоза назначают при стойком снижении ТТГ и гормонов щитовидки.

Методы терапии

Врач-эндокринологСтратегия лечения определяется причиной патологии. Различают 2 типа нарушений — гипофизарный и гипоталамический вторичный гипотиреоз. Основное отличие составляет расположение первичного очага, откуда образовалось распространение заболевания. План лечения и список медикаментов составляет эндокринолог на основе клинической картины отдельных пациентов.

Общие принципы лечения вторичного гипотиреоза:

  • Опухоль головного мозгапри опухоли головного мозга назначают биопсию с оперативным вмешательством;
  • при бактериальной атаке прописывают курс антибиотиков;
  • при вирусном инфекционном заболевании предоставляют поддержку иммунной системе;
  • при аутоиммунной реакции назначают препараты для супресси иммунного ответа;
  • при травмах подбирают медикаментозный способ лечения, способствующий нормальному кровоснабжению головного мозга.

Устранение врожденных пороков развития у детей производится на основе заместительной гормональной терапии, продолжительность лечения варьирует от 2-3 мес. до пожизненного приема.


Добавить комментарий