ТТГ при гипотиреозе: норма и отклонение от нее

Анализ кровиАнализ крови на ТТГ является основной лабораторной процедурой, позволяющей определить нарушение функционирования щитовидной железы или гипофиза.

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, продуцирующий гормоны, необходимые для регуляции обмена веществ. Гипофиз – это часть мозга, вырабатывающая тиреотропный гормон, ТТГ, активизирующий синтез Т4 и Т3, гормонов необходимых для производства тироксина и трийодинона, являющихся основными регуляторами обменных процессов.

В результате анализа может быть выявлен дефицит ТТГ, вызывающий заболевание гипотиреоз.

Что такое гормональная норма

Лабораторные анализы могут точно показать уровень ТТГ, Т3 и Т4, однако, на основании анализа крови нельзя поставить точный диагноз, дополнительные обследования для подтверждения гипотиреоза проводят, если человека беспокоят такие симптомы:

  • Плохая памятьснижение когнитивных способностей и плохая память;
  • холодные руки и ноги при комфортной обстановке окружающей среды;
  • ожирение;
  • запоры;
  • ломкие ногти и волосы;
  • бесплодие.

Норма ТТГ, Т3 и Т4:

  • Т4 от 4 до 11;
  • Т3 от 3 до 8;
  • ТТГ от 0,3 до 3.

Низкий уровень Т3 и Т4 при повышенном ТТГ свидетельствует о гипотиреозе.

ГипофизГипофиз вырабатывает тиреотропный гормон и регулирует производство других гормонов, если уровень тиреотропина в норме, но щитовидка синтезирует меньше Т3 и Т4, то, соответственно уровень ТТГ постепенно повышается.

Превышение титра ТТГ при нормальном уровне свободного Т4 указывает на субклинический гипотиреоз. Также, повышенный уровень ТТГ при значительном понижении Т4 диагностирует первичный гипотиреоз.

Провокационный ТРГ тест показывает понижение титра ТТГ при заболевании третичным гипотиреозом.

Показатели сыворотки крови при гипотиреозе

  • Холестерин, превышающий норму, является одним из основных показателей понижения синтеза гормонов. Анализ на холестерин применяется для мониторинга лечения гипотиреоза у детей.
  • У пациентов с запущенным гипотиреозом миоглобин повышен, а показатели уровня Т3 и Т4 понижены. После начала лечения постепенное снижение миоглобина приводит к нормальному уровню ТТГ, Т3 и Т4.
  • При гипотиреозе развивается миопатия, это показывает уровень креатинкиназы, его десятикратное превышение, а также повышенный титр ЛДГ.
  • В некоторых случаях наблюдается повышение уровня кальция в крови и снижение титра щелочной фосфатазы.
  • При гипотиреозе повышен каротин в сыворотке крови.
  • Показатели анализа крови могут выявить нормоцитарную анемию.
  • Микседему позволяет выявить показатель белка ликвора, титры белка повышены.
  • Первичный и вторичный гипотиреоз подтверждается выявлением протеинурии.

Терапия гипотиреоза

Препарат левотироксинПодтверждение диагноза гипотиреоз требует адекватного лечения. Обычно для терапии снижения функциональности щитовидной железы эндокринологи назначают препарат левотироксин, синтетический гормон, помогающий нормализировать уровень ТТГ, Т3 и Т4 в крови. Терапия назначается пожизненно, для нормализации физического состояния потребуется несколько месяцев.

При лечении онкологии щитовидной железы, хронического тиреоидита, узлов щитовидной железы, синтетический левотироксин применяют для снижения синтеза ТТГ. Дозу левотироксина повышают до тех пор, пока не придет в норму Т4.

Лечение левотироксином требует постоянного мониторинга артериального давления, уровня холестерина и содержания в сыворотке крови гормонов щитовидной железы и гипофиза. Кардиограмма помогает выявить изменения в работе сердца, связаные с лечением синтетическими препаратами и откорректировать дозу гормонов.

Болезнь сердечно-сосудистой системыПациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы назначают бета-адреноблокаторы, снижающие влияние синтетических гормонов на работу сердечных мышц (анаприлин, обзидан, индерал).

Правильная диета при гипотиреозе

Пациентам с гипотиреозом противопоказаны диеты, резко ограничивающие белки и жиры, голодание приводит к обратному эффекту, больные резко набирают вес, в результате понижения метаболизма. При серьезных проблемах с весом нужно подобрать правильную диету, сделать это поможет эндокринолог. Суточная доза калорий, необходимая для нормальной жизнедеятельности 1800 ккал.

Для сброса веса эндокринологи рекомендуют японскую диету, состоящую только из разрешенных при гормональной недостаточности продуктов.

В питании больных гипотиреозом ограничивают такие продукты:

  • Сметанасметана;
  • свиное сало;
  • жирное мясо;
  • сливочное масло;
  • продукты с повышенным содержанием холестерина;
  • очень соленые продукты;
  • яйца;
  • маринады.
  • продукты с глютеном.

Лечение синтетическими гормонами дополняют биодобавками с витаминами группы А и В. При анемии назначают прием препаратов, содержащих железо (тотема, сорбифер).

Рекомендуемые продукты питания:

  • Пища, богатая тирозином. Это молоко, нежирное мясо, бананы, авокадо, тыква, рыба.
  • Йодированные продукты: морская рыба, морепродукты, йодированная соль.
  • Биодобавки с йодом, ламинария, таблетки из водорослей.
  • Продукты, содержащие селен: чеснок, лук, пивные дрожжи, бразильские орехи, проросшие зерна пшеницы.

Пациентам с гипотиреозом разрешается кофе, оно стимулирует работу щитовидной железы, содержит магний и витамины группы В.

Количество жидкости следует ограничить, так как она плохо выводится и способствует образованию отеков.

Оценка эффективности терапии

Назначенное лечение должно способствовать изменению физических показателей и нормализации данных лабораторных тестов.

Восстановление физической активностиПравильное лечение оценивается по таким факторам:

  • восстановление физической активности пациента;
  • ускорение роста и развития детей;
  • нормализация пульса и работы сердца;
  • восстановление нормы ТТГ, Т3 и Т4.

Для оценки результата лечения, проведения необходимого мониторинга и корректировки дозы препаратов, пациентам необходимо посещать кабинет эндокринолога не реже одного раза в полгода.


Добавить комментарий