Гипотиреоз. Симптомы и лечение

ГипотиреозСамое распространенное нарушение эндокринной системы – гипотиреоз – диагностируется и у взрослых, и у детей. Нарушение имеет несколько форм, самая крайняя у взрослых – микседема, у детей – кретинизм.

Гипотиреоз бывает первичным и вторичным. В первом варианте снижение синтеза гормонов в щитовидной железе связано с проблемами в самой железе. Второй вариант связан с нарушением функциональности гипоталамуса и гипофиза. В некоторых случаях эндокринологи диагностируют идиопатический гипотиреоз. Происхождение такого нарушения неясно.

Развитие первичного гипотиреоза

Гипоталамус и гипофизПовреждающий гипотиреоз (альтерационный) появляется в результате травм:

  • медикаментозных;
  • лучевых;
  • температурных;
  • паразитарных.

Нарушение приводит к недостаточному синтезу йода в щитовидке, появляются симптомы гипотиреоза:

  • низкая температура тела;
  • ожирение;
  • невозможность согреться;
  • замедленный обмен веществ;
  • желтая кожа;
  • атеросклероз;
  • отеки;
  • снижение слуха;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • плохая память;
  • замедленность эмоциональных реакций;
  • полинейропатия;
  • одышка;
  • гипотония;
  • боль в сердце;
  • нарушения в ЖКТ;
  • анемия;
  • нарушение репродуктивных функций;
  • сухость кожи и волос;
  • ранний климакс.

Ранний климаксПервичный гипотиреоз может быть приобретенным или врожденным. Врожденное нарушение может быть вызвано отсутствием или повреждением ферментов, принимающих участие в выработке гормонов щитовидки. Проблема чаще всего имеет наследственный характер и проявляется как йододефицит.

Гипотиреоз первичный, приобретенный, проявляется в таких случаях:

К этой форме относят и эндемический зоб, снижающий продуктивность щитовидной железы.

Эндемический зобКакие симптомы проявляются при вторичном гипотиреозе:

  • воспаление гипофиза, вирусного или бактериального характера;
  • нарушение кровообращения в мозгу;
  • кровоизлияния в гипофизе;
  • у детей аномалии в период внутриутробного развития;
  • лечение онкологических заболеваний ионизирующим облучением;
  • онкология гипофиза.

Причиной нарушений являются заболевания гипоталамуса и гипофиза. Повреждение этих структур влияет на функциональность щитовидной железы.

Знание симптоматики заболевания позволяет вовремя определить его и обратиться к эндокринологу для лечения.
Эндокринолог

Симптомы вторичного гипотиреоза

  • ломающиеся ногти и волосы;
  • пассивность;
  • желтая, сухая кожа;
  • плохая память;
  • снижение когнитивных способностей;
  • медлительность;
  • низкий голос;
  • затрудненный процесс глотания и дыхания;
  • ожирение;
  • отеки;
  • нарушенная репродуктивная функция как у женщин, так и у мужчин;
  • снижено половое влечение.

Особенно важно вовремя выявить нарушение у детей, так как оно приводит к умственной отсталости вплоть до кретинизма.

Как диагностировать заболевание

Для определения гипотиреоза нужно сдать кровь на гормоны ТТГ, Т3 и Т4. Нормальные показатели Т3 – от 2,5 до 5,7 ммоль/л, Т4 от 9,0 до 22 ммоль/л. Показатели ниже нормы свидетельствуют о гипотиреозе.

Кровь на гормоныУровень тиреотропина позволяет определить первичный гипотиреоз или вторичный. Концентрация гормона ниже 0,4 свидетельствует о вторичной природе заболевания, связанной с нарушением функционирования гипофиза. Титр ТТГ выше этого значения говорит о патологии щитовидной железы.

Кроме этих анализов, проводится исследование на наличие антител к ТТГ и АТ-ТПО. Тест показывает наличие аутоиммунных нарушений.

Кроме этого, нужно исследовать кровь на наличие в ней антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреопероксидазе (АТ-ТПО), которые появляются в ней при тяжелых и крайне опасных аутоиммунных расстройствах. В норме уровень антител такой: 0-18 Ед./мл для АТ-ТГ и 0-5,6 Ед./мл для АТ-ТПО.

АнтителоДополнительные диагностические приемы:

  • МРТ;
  • рентген черепной коробки;
  • допплерография сосудов мозга.

Чем опасно заболевание

Особенностью гипотиреоза является отсутствие ярко проявленных симптомов на ранних стадиях. Нарушения в щитовидной железе развиваются незаметно. Женщины старшего возраста, ухудшение памяти, слабость, вялость, сонливость, отеки и запоры, связывают с климаксом и не спешат обращаться к врачу.

Постепенно развивающийся отек медленно захватывает лицо, голени, плечи, гортань, слизистую носоглотки, губы. Внутренний отек, микседема, может привести к летальному исходу. При надавливании на место отека ямки не остается.

ОтекУрежается количество сердечных сокращений и циркулирующий объем крови в результате страдают все органы и системы. Понижается секреторная функция ЖКТ, пациенты жалуются на вздутие живота, запоры и плохой аппетит. Страдают обменные процессы, появляется анемия (железодефицитная), появляется лишний вес.

Гипотиреоз в период менопаузы

У многих женщин гипотиреоз развивается в период климакса. Симптомы менопаузы и нарушений в щитовидной железе часто путают:

  • лишний вес;
  • вялость;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • плохие волосы и ломкие ногти;
  • постоянная усталость.

УсталостьГормональные изменения в организме женщины в период менопаузы могут вызвать нарушения, требующие пожизненной корректировки.

Синтез гормонов влияет на жизнеспособность организма, на эмоции, репродуктивную функцию, сон, половое влечение. Низкий синтез гормонов тироксина, трийодтиронина и ТРГ приводит к замедлению всех процессов и заторможенности. Этот процесс часто сопровождает менопаузу и приводит к гипотиреозу, в особенности если окружающие условия жизни недостаточно хороши и сопровождаются стрессами, плохим питанием, жизнью в условиях, где воздух загрязнен и вода непригодна для питья. Сюда можно прибавить наследственность и сопутствующие заболевания внутренних органов.

Загрязненный воздухДля поддержания щитовидной железы в норме в период менопаузы, эндокринологи советуют принимать витамины и пищевые добавки с йодом. Если железа полностью перестает работать, то синтетические гормоны придется принимать постоянно.

В особенности важно в климактерический период правильное питание, позволяющее поддерживать нормальное функционирование щитовидной железы. Главным элементом в поддерживающей диете является йод, без которого не образуются Т3 иТ4, также необходим селен, цинк и витамин А.

Создавать баланс между тестостероном, эстрогеном и прогестероном помогают травы, хмель, шалфей, лапчатка белая, корень петрушки, аир болотный. Специалисты в области народной медицины советуют настойку из перегородок грецкого ореха.
Перегородка грецкого ореха

Гормонозаместительная терапия в период менопаузы

Основным методом коррекции проблем, связанных со щитовидной железой у женщин в климактерический период, является заместительная терапия гормонами. Препарат Фемостон, используемый для заместительной терапии является аналогом прогестерона. Фемостон содержит b-эстрадиол и дидрогестерон, характеризующийся высокой биодоступностью, отсутствием минералокортикоидной и андрогенной активности. Препарат нужно принимать постоянно.

Прием гормональных препаратов, включающих прогестерон и эстроген, в период менопаузы, помогает поддерживать правильный обмен веществ при снижении собственной гормональной активности и не дает развиваться вторичным признакам гипотиреоза.

Гормональные препаратыВ особенности важна гормонотерапия женщинам после операций на матке, прием препаратов позволяет восстановить работу яичников. Курс ЗКТ при климаксе также включает прием синтетических гормонов.


Добавить комментарий