Гипотиреоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Миниатюра: гипотериозГипотиреоз – это патология щитовидки, она характеризуется понижением секреции тиреоидных гормонов.

Гипотиреоз бывает первичным, вторичным и третичным. Первичный гипотиреоз обусловлен непосредственно развитием патологических изменений в ткани щитовидки и сопровождается повышением секреции тиреотропного гормона. Вторичный гипотиреоз обусловлен поражением гипоталамо-гипофизарной системы и низкой секрецией тиреотропного гормона, что приводит к понижению функционирования щитовидки. Третичный гипотиреоз отмечается при патологии в гипоталамусе.

Причины

Этот вид патологии провоцируется различными причинами в зависимости от вида заболевания.

Первичный гипотиреоз провоцируется:

  • сбалансированное питаниенедостаточным поступлением йода в организм;
  • аутоиммунными процессами;
  • терапией диффузно-токсического зоба щитовидки;
  • врожденными аномалиями развития.

Другие виды гипотиреоза являются следствием патологических изменений в гипофизе и гипоталамусе: травма, оперативное вмешательство, новообразование, облучение и прочие.

Диагноз идиопатический гипотиреоз подразумевает, что после обследования больного явных причин для развития патологии не выявлено.

Симптомы

Первичный гипотиреоз, как и другие виды при своем развитии проявляются следующими симптомами:

  • сонливостьобщим недомоганием,
  • сонливостью,
  • быстрой утомляемостью,
  • медлительностью мышления,
  • замедлением речи,
  • понижением терморегуляции приводит к постоянной зябкости,
  • появлением отечности лица и конечностей,
  • изменением тембра голоса,
  • нарушением слуха,
  • отечность гортани и языка,
  • увеличение веса из-за замедления метаболизма на фоне сниженного аппетита,
  • артериальная гипотония,
  • повышением выпадения волос,
  • волосы сухие и ломкие,
  • тошнотой,
  • метеоризмом,
  • склонностью к запорам,
  • редко отмечается иктеричность кожи,
  • нарушением менструаций.

Первичный гипотиреоз может провоцировать развитие подавленного настроения, тоски и депрессии в основном у женщин. Симптомы при поражении центральной нервной системы: отмечается понижение познавательной функции, ухудшения памяти и внимания. На начальных этапах развития отмечается скрытое понижение интеллекта больного, но с прогрессированием патологии оно становится явным.

головные болиОтмечается появление бессонницы, сон становится прерывистым, больному трудно заснуть, но при этом в дневное время появляется сонливость.

Если заболевание не лечить, то появляются симптомы синдрома внутричерепной гипертензии, частые головные боли становятся постоянными.

Патология может спровоцировать развитие вторичного иммунодефицита.

Иногда первичный гипотиреоз может протекать скрыто и маскироваться под шейный или грудной остеохондроз. Такое течение патологии имеет следующие симптомы:

  • появление слабости в верхних конечностях;
  • миалгия в руках;
  • ощущение покалывания, жжения и мурашек.

щитовидка и женский организмОн также может маскироваться под сердечно-сосудистые заболевания, при замедлении метаболизма жиров приводит к повышению уровня холестерина, а с течением времени это приводит к гипертонии и лечение гипотиреоза будут дополнять препараты, понижающие давление. У женщин скрытая патология может проявляться только нарушением менструаций и мастопатией. Скрытое течение может сопровождаться развитием анемии, так как тиреоидные гормоны оказывают стимулирующее влияние на кроветворение.

Диагностика

При постановке правильного клинического диагноза врач учитывает имеющиеся симптомы у больного и данные полученные после дополнительного обследования:

  • понижение содержания трийодтиронина и тироксина в крови;
  • низкое поглощение тканями железы радиоактивного йода;
  • повышение уровня тиреотропного гормона на начальных этапах развития патологии;
  • понижение уровня тиреотропного гормона при вторичном гипотиреозе.

Лечение гипотиреоза

Первичный гипотиреоз начинается лечиться с корректирования питания. Диета направлена на увеличение употребления белковой пищи, с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

Лечение первичного гипотиреоза проводится синтетическими аналогами тиреоидных гормонов: левотироксин натрия, тиреотом, Т-реокомб и их аналоги. Это необходимо для восполнения недостающего объема гормонов, что помогает устранить симптомы заболевания.

Препараты и дозировка подбираются индивидуально, на это влияют пол, возраст и стадия заболевания.

таблеткиДля взрослых больных доза на примере левотироксина рассчитывается: 1,6 мкг/кг веса в сутки. Препараты назначаются с минимальных доз, это обусловлено различной потребностью организма в гормонах, так как она может колебаться от 25 до 200 мкг/сутки. Сначала назначается минимальная дозировка, это необходимо для определения чувствительности организма больного к назначенному препарату, которая составляет 25–50 мкг/сутки. Ее повышают не ранее 4–6 недель после начала лечения, за это время организм адаптируется к этой дозировке.

Для оценивания эффективности назначенной терапии периодически проводится определение уровня тиреотропного гормона в крови больного.

Также лечение гипотиреоза требует коррекции дозы в зависимости от времени года, потому что летом потребность организма в тиреоидных гормонах понижается и поэтому она понижается, но это может делать только врач. Самостоятельно нельзя изменять дозу или менять препараты.

дневник записейСтоит заметить, что больным рекомендуется завести дневник, в котором отражается общее самочувствие, пульс, показатели артериального давления, вес и переносимость назначенного препарата. Это помогает лечащему врачу подобрать дозу, чтобы не допустить развития осложнений. И при выявлении выраженных побочных эффектов заменить принимаемый препарат на другое средство.

Лечение гипотиреоза продолжается на протяжении всей жизни больного.


Добавить комментарий