Гипотиреоз нефункциональной щитовидной железы: причины и симптомы, препараты и лечение, формы болезни

гипотиреозГипотиреоз поврежденной щитовидной железы – врожденное или приобретенное эндокринное заболевание, обусловленное длительным гормональным дефицитом. Такое нарушение образует синдром микседема у взрослых и крайнюю форму кретинизма — у детей (если не лечить).

Причины возникновения и формы

Развитие патологических процессов — основные причины замедленного обмена веществ у женщин, мужчин и детей. Распространенность проблемы составляет 0,5-1%. Современные препараты не гарантируют 100% решения вопроса, однако позволяют предупредить проблему профилактическим путем.

Гипотиреоз щитовидной железы имеет разные клинические формы:

  • Первичные.
  • Вторичные.
  • Тканевые (периферические).

схема аобразований антител

Первичная форма заболевания

Тиреогенный гипотиреоз щитовидной железы выступает следствием патологических процессов в щитовидке. Лечение проходит в легкой форме, как у женщин, так и у мужчин. Правильно подобранные препараты позволят предотвратить хроническое развитие патологии.

Причины развития:

  • Альтерационные — нарушения ткани при разрушительной работе иммунной системы, травмах, лучевых, медикаментозных и температурных воздействиях, часто встречающиеся у мужчин. Гипертиреоз рекомендуется лечить на ранней стадии развития.
  • Йододефицитный – причины сниженного уровня гормональной выработки вызваны недостатком поступления йода, которые могут заменить одноименные препараты.
  • В отдельных случаях клинический гипертиреоз остается неясным (идиопатическая форма у мужчин).

консультация врача

Основные признаки:

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы начинаются с нарушения обмена веществ, ухудшения работы сердца и пищеварительного тракта. Лечить гипертиреоз можно при типичной симптоматике:

  • Вялое, сонливое состояние.
  • Плохая память, внимание, спутанность мыслей.
  • Непереносимое ощущение резких температурных перепадов.
  • Лечение часто требуется пациентам с жалобами на сухую кожу и выпадение волос.
  • Отеки, увеличение веса и запоры.
  • У женской половины — гипертиреоз проявляется сбоями в менструационном цикле, у мужчин — низким уровнем потенции и сексуального влечения.

лица женщин с гипотиреозом и гипертиреозом

Медленное развитие симптомов объясняет причины того, что пациенты долго не обращаются к врачу. При запущенной форме, назначается пожизненное лечение.

Вторичный тип заболевания

Гипофизарный гипотиреоз обусловлен гипоталамическим синдромом (комплекс эндокринных, обменных и трофических расстройств). Центральный гипотиреоз наблюдается при аденоме в селлярной области, инфарктах и некрозах у взрослых женщин и мужчин. Этиологические причины вызваны воспалением головного мозга (менингит, энцефалит и др.), операциями или излучением.

Характерные признаки:

  • осмотр шеи врачемГипертиреоз вызывает бледность, легкая желтушность и слизистые отеки кожи, выпадение волос и ломкость ногтей.
  • Лечение назначается, если имеются отеки слизистой и дыхательных путей.
  • Частые или редкие сердцебиения, нестабильное артериальное давление.
  • Увеличение размера языка, ослабление вкуса, низкий аппетит, нарушение активности мышц.
  • Своевременное лечение позволит избежать низкой почечной функциональности.
  • Гипертиреоз влияет на нарушение менструальных циклов, фригидность.
  • Задержка в росте у детей, у взрослых — недостаток кальция.
  • Анемия, плохая свертываемость крови.
  • Низкий уровень интеллекта и памяти. Лечение поможет детям и взрослым.
  • Пониженные температурные показатели тела, большой уровень холестерина.
  • Проблемы со слухом, охриплый голос, трудности в дыхании носом.

Врожденные и приобретенные патологии

Причины, по которым легко распознать гипертиреоз, выступают в виде отсутствия гормонов/их малом количестве. Наследственный недостаток ферментов влияет на низкое усвоение йода щитовидкой. Лечение требует тщательного контроля его восполнения.

Приобретенный гипертиреоз возникают при аутоиммунном тиреоидите, хирургическом вмешательстве, облучении радиоактивным йодом (пострадиационные синдромы) и при диффузном зобе. Эффективным выступает медикаментозное лечение.

Этиопатогенетические факторы

Первичный гипертиреоз — снижение объема функционирующей ткани:

  • осмотр ребенкаВрожденное.
  • Послерадиационное.
  • Аутоиммунное нарушение (если назначено лечение тиреоидита, зоба)
  • Вирусное поражение.
  • Опухоль.
  • После хирургического вмешательства.

Сбой секреции тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3):

  • Эндемический зоб.
  • Спорадический зоб.
  • Медикаментозное лечение (приемка тиреостатиков и пр. средств).
  • Развитие зоба от содержания зобогенных элементов в пище.

Повреждение центрального генеза:

  • Гипофизарного (характеризуется резким отставанием в росте).
  • Гипоталамического (комплекс эндокринных, вегетативных и обменных нарушений, связанных с расстройством функций гипоталамуса).
  • Периферического (рак регулятора кровообращения).

зоб

Степени тяжести первичного образования

Латентная (субклиническая). Профилактика и лечение могут спасти ситуацию, если без видимых проявлений повышается содержание ТТГ при соответствии норме тироксина (Т4).

Манифестная. Повышение продукции ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления:

  • Компенсация.
  • Декомпенсация.

Самое тяжелое осложнение выступает в виде гипотиреоидной комы, образующейся в преклонном возрасте больных, игнорирующих лечение. Характерными признаками выступает потеря сознания и угнетенная работа всего организма. Ее легко спровоцировать при охлаждении, травме, инфаркте миокарда, остром инфекционном и др. заболевании.

болезнь Грейвса

Нетипичные формы

Сложности распознавания неизбежны при протекании болезни в необычной (неклассической) форме:

  • Артериальная гипертензия. Ее генез обусловлен повышением чувствительности организма к антигенам (аллергенам), уменьшением предсердного натрийуреза. Замена тиреоидных гормонов вызывает низкое артериальное давление.
  • Тахикардия. Возможна сердечная недостаточность, анемия, декомпенсированная недостаточность коры надпочечников. Ее образование возможно при передозировке гормонов Т3 и Т4.
  • Полисерозит. Скопление жидкости в перикардовой и плевровой полости сопровождается анемией или гепатитом.
  • Аутоиммунные полиэндокринные синдромы. Развитие заболевания образуется на фоне почечной недостаточности. Подобные комбинации включают сахарный диабет, лимфоцитарный гипофизит. Симптоматика появляется у женщин в 19-55 лет.

женщина с гипотиреозом

Диагностика и лечение

Диагноз ставит врач-эндокринолог. Для его постановки необходимо:

  1. Определить уровни Т3 и Т4. Сигнализирующими признаками выступает низкое содержание гормонов в сосудах, отклонение от нормы ТТГ.
  2. Провести биохимический анализ крови — при нарушениях повышается уровень холестерина и др. липидов.
  3. Сделать УЗИ и отсканировать орган при симптомах узловой формы.
  4. Предусмотреть сцинтиграфию железы или пункционную тонкоигольную биопсию.
  5. Снять электрокардиограмму (возможно понижение вольтажа зубцов на ЭКГ, замедленная проводимость и частота сердечного сокращения).
  6. Назначить электроэнцефалографию, определяющую замедленность психического состояния.

назначение лекарств

Методики лечения

  • Заместительная. Задача эндокринолога заключается в правильном подборе необходимой дозировки препаратов, исходя от формы болезни и сопутствующих симптомов.
  • Препараты легко переносимы и удобны в применении. Частота составляет 1 р. в день. Контроль процесса осуществляется путем проверки уровня гормонов 1 р. в год.
  • Если причиной выступает сниженное потребление йода, важно внести в рацион потребление морепродуктов, йодированной соли.

Лечение гипотиреоза у детей позволяет предотвратить необратимую задержку роста, физических и психических отклонений. Пожилые люди подвергаются опасности образования гипотиреоидной комы.


Добавить комментарий