Базедова эндокринная болезнь (Грейвса): причины, симптомы, лечение и профилактика

Базедова эндокринная болезнь характеризуется высокой гормональной активностью щитовидки и увеличением ее размеров при нарушениях аутоиммунных процессов. Симптомы болезни Грейвса настолько специфичны, что пациенты часто ставят себе диагноз самостоятельно, еще до посещения эндокринолога.

Выпученные глаза

Базедова болезнь выступает результатом сбоев иммунной системы, производящей вещества, препятствующие нормальному функционированию организма. Диффузный зоб образуется при увеличении количества лимфоцитов, секретирующих аномальную форму белка, стимулирующего работу ЩЗ.

Причины образования заболевания

Базедова болезнь возникает по разным причинам:

  • Длительного инфекционного воздействия;
  • Наследственной патологии;
  • Хронической ангины.
  • Сахарного диабета.

Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин в результате избыточного использования радиоактивного йода, Аддисоновой болезни, витилиго и гипопаратироза.

Болезнь Грейвса

Классификация воспалений

Основные нарушения включают:

  • зоб;
  • экзофтальм («выпученные глаза»);
  • сердцебиение (учащенное, сильное или нестабильное), неизбежное в результате избыточной выработки гормонов Т3 и Т4.

Эндемический зоб

Базедова болезнь, которая проявляется в виде зоба, имеет симптомы, характеризующие 2 типа воспаления:

  1. диффузный зоб — равномерное увеличение ЩЗ;
  2. узловой зоб — развитие очагового образования.

Такое воспаление проявляется у молодых пациентов с опухшей шеей в передней области. Болезнь Грейвса у людей преклонного возраста имеет небольшие параметры увеличения. Большие размеры зоба плохо поддаются фармакологическому лечению, требуя оперативного вмешательства или йодовой терапии.

Диффузный токсический зоб

Эндокринная офтальмопатия — эффект выпученных глаз

Базедова болезнь нередко образуется наряду с пучеглазием, проявляющимся в 2-х из 10-ти случаев. Верхние веки обычно отекают и глаза имеют увеличение размеров из-за их стягивания в верхней части (ретракции век).

Ретракция век нередко сопровождается гипертиреозом, однако эти симптомы могут ослабнуть при приеме лекарств, нормализующих гормональный уровень (выработку Т3 и Т4). Глазные яблоки выдаются вперед из-за жировой ткани, расположенной за глазным яблоком или объема мышц, регулирующего движение глазных яблок, щитовидка имеет увеличение в объеме из-за воспалений или отеков. Пучеглазие нередко сопровождается покраснением роговицы или конъюнктивы. Возможно появление болезненных язв, двойного зрения (при «злокачественном экзофтальме»). У людей, пораженных тяжелой формой гипертиреоза, редко проявляются глазные симптомы.

Пальпация пациентки

Внимание! Клинически не выявлена связь Базедовой болезни с синдромом экзофтальма.

Избыточная выработка тиреоидных гормонов

Тиреоидные гормоны активизируют обмен веществ в организме. Анормальное производство Т3 и Т4 свидетельствует о напрасном расходовании энергии. Это влияет на быстрое утомление и упадок сил.

Одышка, учащенное сердцебиение и бессонница — основные симптомы, свидетельствующие о необходимости большого количества кислорода. В состоянии покоя наблюдается интенсивная работа сердца. Частота пульса достигает до 100 и более ударов в мин. (вместо 60-80). У людей старшего поколения частота пульса остается неизменной.

Тремор явно выражается в дрожании пальцев. Интенсивная работа организма проявляется в виде плохого перенесения тепла и излишней потливости.

Базедова болезнь влияет на снижение веса тела. Повышенный аппетит обусловлен при большем проявлении энергии. Характерные проявления наблюдаются у мужчин и людей старшего возраста. В тяжелом состоянии потеря веса составляет до 10 кг за 1 – 2 мес.

Потеря веса

Прочие симптомы проявляются в виде диареи, зуда и мышечной слабости. У многих пациентов, пораженных болезнью Грейвса, наблюдаются психические расстройства, раздражительность и отсутствие внимания и возбужденность. Это влияет на снижение производительности труда, а у детей — к низкому уровню успеваемости.

Возрастные проявления

Базедова болезнь проявляется в разных формах тяжести. Некоторые симптомы не заметны у престарелых людей, поэтому они диагностируются позже, нежели у больных молодого поколения. Снижение веса характерно для пожилых людей, молодые пациенты набирают вес. Это относится к женщинам, они съедают пищи больше, нежели требуется для восполнения израсходованной энергии.

Недомогание в области шеи

Другие болезни, связанные с образованием зоба

Базедова болезнь диагностируется эндокринологом. В противном случае, гиперактивная функция ЩЗ станет постепенно поражать организм и повлияет на проявление других заболеваний:

  • Симптомы сердечной недостаточности. При высокой концентрации Т3 и Т4 сердце работает в учащенном ритме. Через определенный промежуток времени, оно сильно устает, вызывая аритмию.
  • Тиреоидный криз возникает при сильных стрессах, вызванных оперативным вмешательством или инфекционных заболеваний. Симптомы проявляются в виде повышения температуры, появления тяжелой тахикардии (частота пульса 150 ударов в мин.), диареи, обильного потоотделения, помутнения и потери сознания.
  • Повышенное содержание сахара в крови. Обнаружение сахара в моче пациентов с диффузионной опухолью связано с большим уровнем поглощения пищи организмом. Улучшение результатов ощутимо при лечении Базедовой болезни.
  • Гипокалиемический периодический паралич (ГПП). Паралич конечностей чаще наблюдается у мужчин в утреннее время суток. Нормализация уровня тиреоидных гормонов позволяет избавиться от проблемы.

Сверхактивная щитовидная железа

Дополнительные симптомы характеризуют выпадение волос, неправильный рост ногтей и образование пигментных пятен на коже.

Стадии заболевания

Различают легкую, среднюю и тяжелую стадии Базедовой болезни. На первых этапах пациент не жалуется на состояние здоровья. Сердечные сокращения достигают до 100 ударов в мин. Снижение веса составляет 10 %. При средней форме заболевания, пульс превышает 100 ударов в мин., характерные симптомы проваляются при повышенном артериальном давлении и снижении веса на 20 %. При тяжелой форме нарушения работы щитовидки, потери в весе составляют 20 %, пульс — 120 уд./ в мин., происходят сбои в работе других органов.

Диагноз Базедовой болезни создается на базе клинической картины, УЗИ, пальпирования ЩЗ, анализа содержания гормонов в сыворотке крови.

УЗИ щитовидки

Лечение недуга

  1. Лечение осуществляется медикаментозным методом. Назначаются тиростатики, Баготирокс, Йодтирокс, Л-тироксин, иммуностимуляторы и др. Курс назначается на 1 год.
  2. При необходимости оперативного вмешательства, проводится хирургическое лечение (частичное удаление органа).
  3. Прием радиоактивного йода позволяет быстро решить проблему Базедовой болезни у пожилых пациентов.

Профилактика зоба

Профилактические методы включают контроль образа жизни, состояния здоровья и своевременного лечения инфекционных заболеваний. Важно избегать стрессов и радиоактивного излучения. Заболевание проявляется при достижении 30 — 40 лет. В этом возрасте рекомендуется чаще посещать эндокринолога.


Добавить комментарий