Об аутоиммунном тиреоидите или что такое АИТ щитовидной железы

щитовидкаАИТ щитовидной железы это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, в основе которого лежит аутоиммунное поражение тканей железы, при котором отмечается повреждение и дальнейшее разрушение фолликулов, если не проводится лечение. Такой диагноз преимущественно ставится в довольно зрелом возрасте, но есть и случаи выявления данной патологии у детей.

Причины

Основной причиной развития считается наследственная предрасположенность, но для развития клинических проявлений кроме этого необходимо сочетание с провоцирующими факторами:

  • острая респираторная инфекция,
  • наличие хронических очагов инфекции в организме,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • избыточное поступление в организм йода,
  • действие радиации,
  • эмоциональные потрясения,
  • самолечение от различных заболеваний на протяжении долгого времени.

Симптомы

увеличенная щитовидная железаКлиническое течение данного заболевания может быть различным и зависит от различных факторов. В одних клинических случаях заболевание может на протяжении долгого времени протекать бессимптомно, при проведении физикального обследования не отмечается увеличения, болезненности железы, и симптомов нарушенной работы.

В других ситуациях присутствуют признаки увеличения железы, что приводит к появлению следующих симптомов: давление в области железы, ощущение кома в горле, наступление быстрой утомляемости, слабость, болезненность суставов. И чтобы поставить венный диагноз и назначить адекватное лечение больному необходимо пройти полное обследование.

Развитие тиреотоксикоза при АИТ характеризуется имеет следующие клинические признаки: тахикардия, повышение артериального давления, постоянное ощущение жара, потливость, дрожание рук, эмоциональная нестабильность, нарушения сна. Что обусловлено разрушением ткани железы и выходом в кровь большого количества гормонов щитовидки. Данные признаки отмечаются в начале развития данной патологии, которые с течением времени сменяются симптомами гипотиреоза. Это происходит из-за того, что аутоиммунный процесс постепенно полностью разрушает функционирующие железистые клетки, что приводит к атрофии данного органа эндокринной системы. Такое состояние характеризуется прогрессирующим уменьшением объема вырабатываемых гормонов, что и обуславливает появление и прогрессирование симптомов гипотиреоза. Если у больного отмечаются признаки гипотиреоза, то врачу легче поставить правильный диагноз.

При этом у больных отмечаются клинические признаки: брадикардия, появление лишнего веса, одышка, изменяется цвет кожи, снижается память, изменяется голос, речь становится нечеткой, черты лица становятся грубыми. У женщин нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие.

Осложнения АИТ

Осложненное течение отмечается крайне редко и в случаях, где не проводилось лечение. К осложнениям относятся радикулит, тяжелые депрессивные состояния, сердечная недостаточность, понижение интеллектуальных возможностей. В детском возрасте заболевание осложняется недоразвитием половых органов, низким ростом и кретинизмом.

При выявлении осложненного течения больному необходимо в короткие сроки посетить лечащего врача, чтобы он смог откорректировать лечение.

Диагностика

узд щитовидкиПроведение диагностики довольно сложный процесс. В ходе которых врачи обращают внимание на клинические признаки, данных дополнительного обследования, только на основании этого можно ставить диагноз. А имея неполную информацию диагноз АИТ только предположение.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • общий анализ крови, точнее количество лимфоцитов;
  • иммунограмма – антитела к тиреоидным гормонам щитовидки,треоглобулину и тиреопероксидазе;
  • уровень гормонов железы.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • УЗИ – помогает установить точные размеры, изучить структуру, оно помогает поставить точный диагноз, что в дальнейшем обеспечит назначить специалисту правильное лечение;
  • Тонкоигольная биопсия – оценивает состояние паренхимы щитовидки пораженной аутоиммуным процессом .

Чтобы поставить достоверный диагноз врачу необходимо:

  1. Выявление в крови больного повышенного уровня антител к железе.
  2. Определение на УЗИ гипоэхогенных участков щитовидки.
  3. Симптомы развития гипотиреоза.

Лечение

Несмотря на достижения современной медицины еще не разработано высокоэффективное лечение данного заболевания. Врачи используя современный арсенал медикаментозных средств стараются замедлить прогрессирование АИТ, чтобы оттянуть как можно дальше появление симптомов гипотиреоза.

Лечение тиреотоксикоза может требовать назначения НПВС – индометацин, вольтарен, системных глюкокортикостероидов, при выраженных симптомах поражения сердца – бета-адреноблокаторы.

Лечение гипотиреоза требует назначения заместительных препаратов – левотироксина.

Курс может дополняться адаптогенами, витаминами.

Прогрессирующее увеличение железы в размерах требует проведения оперативного лечения.


Добавить комментарий