Симптомы, диагностика и лечение опухоли щитовидки

Опухоль щитовидкиПризнаки онкологии щитовидной железы обнаруживают у тридцати процентов пациентов, обращающихся в кабинет эндокринолога, однако, процентность смертности от опухоли щитовидной железы невысока, кроме анапластической карциномы, так как новообразование редко дает метастазы и не вызывает сильных нарушений в работе внутренних органов.

Классификация опухолей щитовидной железы по МКБ-10:

  • злокачественная опухоль C73;
  • онкология эндокринных желез D09.3;
  • новообразование щитовидной железы доброкачественное D34 ;
  • опухоль эндокринных желез неопределенного характера D44 ;
  • паралич гортани, связанный с онкологией J38.0.

Причины новообразований эндокринного органа:

  • повышенный уровень гормона ТТГ долгое время стимулирующий ткани щитовидки;
  • аутоиммунное заболевание;
  • облучение рентгеном;
  • генетическая предрасположенность.

Паралич гортаниНекоторые онкологические заболевания имеют наследственный характер. К ним относятся:

  • карциномы железы;
  • папиллярная онкология;
  • фолликулярная опухоль;
  • меддулярная опухоль щитовидной железы.

Характеристика онкологических заболеваний щитовидки

Папиллярная онкология

Злокачественная папиллярная опухоль отличается медленным разрастанием, в половине всех случаев дает метастазы в район лимфатических узлов. Размеры опухоли варьируются от небольших, скрытых до огромных, поражающих обе доли железы.

У более половины больных рак прорастает в окружающие ткани или дает очаги во внутренних органах. Процент выживаемости при этом виде рака невысок, прогноз неблагоприятен, в особенности для пациентов старше сорока лет.

Фолликулярная онкология

Старше сорокаФолликулярный рак щитовидки чаще всего поражает людей, проживающих в регионах, где йода в воде и воздухе недостаточно. Чаще всего болеют женщины старше сорока лет. Фолликулярная опухоль маскируется под ткани железы и захватывает йод. Опухоль редко прорастает в окружающие ткани и чаще всего представляет собой одиночный узел. Может давать метастазы в печень, легкие и кости.

Прогноз хороший при отсутствии метастазирования, однако, опухоль имеет очень злокачественных характер и процент выживаемости при наличии метастазов невысок.

Медуллярная онкология

Медуллярная онкологияКарцинома медуллярная прорастает на парафолликулярных С-клетках эндокринной железы, может иметь спорадический или наследственный характер. Спорадическая карцинома формируется, как единичная опухоль. Наследственная медуллярная онкология является частью синдрома Сиппла, представляющего собой сочетание феохромоцитомы и медуллярной карциномы щитовидки. Новообразование синтезирует гормон кальцитонин или другие.

Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии обнаружено новообразование. Опухоль на второй стадии чаще всего заканчивается летальным исходом из-за поражения внутренних органов.

Анапластическая онкология

Анапластическая онкологияПроцент больных с анапластической карциномой щитовидной железы невысок. Заболевание в основном поражает больных старшего возраста. В опухоль могут перерождаться доброкачественные фолликулярные новообразования.

Карцинома такого рода крайне злокачественна, она быстро поражает пищевод и распространяется на внутренние органы. Карциномы не операбельны, при любом методе лечения летальный исход наступает через несколько месяцев после появления первых симптомов.

Лимфосаркома

ЛимфосаркомаЗаболевание поражает в основном женщин старшего возраста. Обычная гистология не дает правильной диагностики при этом виде новообразования, так как клетки лимфосаркомы практически неотличимы от клеток анапластического новообразования. Разницу можно увидеть в электронном микроскопе.

Лимфосаркома поражает эндокринную железу или проявляется, как часть генерализированного онкологического процесса. Заболевание поддается лечению лучевой терапией и химиотерапией. Прогноз зависит от степени заболевания.

Клиника опухолей щитовидки

Основным симптомом, вызывающем тревогу, является появление узлов на щитовидке, в особенности их быстрый рост.

Узлы на щитовидкеСимптомы онкологического поражения щитовидки:

  • увеличение лимфоузлов;
  • паралич голосовых связок и потеря голоса;
  • кровоизлияние в узел.

Признаки, которые могут свидетельствовать о раке щитовидки:

  • низкий, хриплый голос;
  • болезненность при глотании и дыхании;
  • неприятное чувство сдавленности и удушья;
  • боль при повороте головы;
  • кашель непонятного происхождения.

Эти симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу, во многих случаях своевременное обращение спасает жизнь пациенту.

Диагностика и лечение онкологии эндокринной железы

Диагностика щитовидкиГормональные исследования в этих случаях не диагностичны, так как опухоли не активны гормонально. У пациентов с медуллярной онкологией может быть обнаружено небольшое превышение нормы гормона тирокальцитонина.

Наиболее диагностичным методом считается биопсия тканей. Состав клеток, изучаемых под микроскопом, дает ответ на вопрос есть онкология или нет и позволяет определить характер поражения.

Операция на щитовидкеНовообразования эндокринной железы удаляют хирургическим путем. Пациентов с медуллярной или невыясненной онкологией направляют на лучевую терапию.

Анапластическая карцинома не лечится, за больным устанавливают паллиативный уход, могут назначить химиотерапию для продления жизни пациента.

Медуллярную, фолликулярную и папиллярную карциному лечат радиоактивным йодом, синтетическими гормональными препаратами и хирургическим вмешательством. После операции пациенту могут назначить лучевую терапию.


Добавить комментарий