Узлы на щитовидке: причины возникновения и тактика лечения

Узлы на щитовидкеОбычно узлы на щитовидной железе, если они небольшого размера, обнаруживаются на УЗИ или при пальпации. Небольшой шарик на щитовидке, имеющий четкие края – это и есть узел. На УЗИ он выглядит как темное или очень светлое пятно. Увеличенные узлы образуют узловой зоб, отличающийся по структуре от диффузного зоба.

Уплотнение может располагаться в левой или правой доле железы.

Доброкачественные образования левой, правой доли или перешейка отличает перинодулярный, то есть расположенный вокруг узла кровоток.

Причины нарушения структуры щитовидной железы

Нехватка йодаВ основном проблему вызывает нехватка йода, способствующая разрастанию коллоидных узлов, имеющих доброкачественный характер.

Какие еще причины формирования узлов выделяют эндокринологи?

Определенный процент заболевания составляют образования, возникающие в результате облучения. Облучение – частая причина образования злокачественных узлов у детей, подвергающихся рентгеноскопии в области вилочковой железы и миндалин.

Большое значение имеет фактор генетических заболеваний. Наличие опухолей у членов одной семьи часто является причиной их возникновения у потомков, существует описание наследственных заболеваний, осложняющихся изменением тканей щитовидной железы.

Еще несколько причин новообразований в тканях щитовидки:

  • ДепрессияСтрессы и депрессии, нервные срывы, напряженный ритм жизни и постоянное беспокойство.
  • Частые переохлаждения, осложненные спазмами сосудов.
  • Плохая экологическая обстановка, воздух, загрязненный канцерогенами.
  • Воспалительные заболевания железы, например, тиреоидит.
  • Опухоли гипофиза, такие как аденома, синтезирующая излишек тиреотропного гормона, вызывающего токсический узловой зоб.

Виды узлов щитовидной железы

На щитовидке могут образовываться один или несколько узлов, их разделяют по характеру разрушения тканей.

Узлы бывают:

  • Онкологические узлыОнкологические узлы делятся на: медуллярный, анапластический, папиллярный, фолликулярный. Образование представляет собой усиленно растущий узел, границы которого не прощупываются. Место опухоли при нажатии не болит. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о метастазировании опухоли.
  • Аденома представляет собой доброкачественное образование, размещенное в фиброзной капсуле. Клетки тироциты выделяют гормоны, понижающие функциональность эндокринной железы.
  • Значительные по объему коллоидные узлы с повышенным содержанием тироцитов разрастаются медленно, не дают выраженных симптомов, в онкологию практически не перерождаются. Коллоидные образования лечения не требуют.
  • Киста – это полость, заполненная коллоидной тканью, кистозный узел растет медленно, при пальпации прощупываются колебания жидкости внутри.

Онкологические и доброкачественные узлы

ДНКОнкологическое поражение тканей щитовидной железы – это мутации клеток, вследствие повреждения генетической составляющей ДНК. Вызывающие мутацию причины: облучение, наследственность, воздействие химикатов на организм. Измененная клетка начинает бесконтрольно делиться, формируя узел.

Образование доброкачественное приводит к перерождению ткани железы и потере ее функциональности. Большие размеры опухолей сдавливают трахею, сосуды и пищевод, у больного появляются такие симптомы, как трудности с глотанием и дыханием. Доброкачественные образования не дают метастазов.

Диагностика новообразований щитовидной железы

УЗИ – одно из основных диагностических обследований, позволяющих определить размеры железы, наличие уплотнений, а также определить является узел горячим или холодным. Горячий узел щитовидной железы поглощает йод в больших количествах и является причиной тиреотоксикоза. Холодный, непоглощающий йод узел, самый опасный в плане онкологии. Самым безопасным считается теплый узел, поглощающий равное со щитовидкой количество йода.

Узи щитовидкиКлеточный состав уплотнений определяется биопсией тканей. Биопсия проводится пациентам с обноруженным уплотнением больше 2 см. При введении иглы место укола болит не больше, чем при обычной инъекции.

Исследования, на которые направляются пациенты с уплотнениями на железе:

  • кардиограмма;
  • рентген;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ мочи;
  • сцинтиграфия;
  • компьютерная томография.

Симптомы узловых образований эндокринной железы

Человек может обнаружить уплотнение самостоятельно, если оно превышает 1 см и начинает вызывать определенные симптомы:

  • болезненные ощущения в шее;
  • затрудненное глотание и дыхание;
  • низкий голос;
  • Ознобувеличенные лимфоузлы;
  • постоянный кашель;
  • лихорадка;
  • озноб.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к эндокринологу для диагностики и лечения.

Лечение узлов эндокринной железы

Терапия узлов зависит от поставленного диагноза, размещения образования в правой или левой доле щитовидки или в перешейке, возраста и веса больного.

Гормональная терапияДоброкачественные изменения тканей предпочитают лечить медикаментозно, синтетическими гормонами. Холодные уплотнения с тенденцией к злокачественности не рекомендуется лечить гормонами, их удаляют хирургическим путем, может быть удалена левая или правая доля, в особых случаях вся железа. После удаления щитовидки пациентам назначается гормональная терапия пожизненно.

Не требует лечения коллоидное образование, возникшее из-за усиления кровотока на определенном участке эндокринного органа. Больным рекомендуют принимать пищу, обогащенную йодом и периодически посещать эндокринолога. Коллоидный узел не отражается на самочувствии человека и не перерождается в онкологическое заболевание.

Прогноз лечения зависит от гистологической составляющей тканей железы и вида кровотока, подтверждающего доброкачественность или злокачественность образования.

При злокачественных уплотнениях здоровье и жизнь пациента зависят от вовремя проведенного хирургического вмешательства. Не оперированные аденокарциномы заканчиваются смертью пациента.

Тактика ведения терапии при узловых заболеваниях железы

  • Сдача анализовДля того чтобы определить тактику лечения пациент должен пройти обследование и сдать анализы. Выявленные доброкачественные образования предпочитают не лечить, а наблюдать. При этом пациенту предлагается диета и витаминные добавки с йодом.
  • Образования, имеющие тенденцию к росту, требуют наблюдения и сдачи анализов. Один раз в полгода пациент проходит УЗИ и другие обследования.
  • Опухоли больших размеров оперируются хирургом.
  • Злокачественные опухоли лечат радиоактивным йодом либо удаляют.
  • Всем оперированным пациентам прописывают гормональную терапию.

Для того, чтобы избежать осложнений эндокринологи рекомендуют обращаться за консультацией не реже одного раза в год и при выявлении проблем с функционированием эндокринной системы не реже одного раза в полгода.


Добавить комментарий