Течение беременности при гипотиреозе

хромосомыТакое заболевание как гипотиреоз может проявиться у любого независимо от возраста, но все же оно чаще выявляется у женщин. Именно поэтому важно знать о последствиях этого заболевания при желании у женщины иметь здорового ребенка, потому что оно осложняет течение беременности, оказывает негативное влияние на плод и может привести к рождению больного ребенка.

Причины

Провоцирующие факторы одинаковы для всех, в том числе и для беременных:

  • беременностьоперативное лечение заболеваний щитовидной железы требующее удаления части или всей железы;
  • облучение железы ионизирующей радиацией или последствия лечения радиоактивным йодом;
  • воспалительная патология органа;
  • отягощенная наследственность;
  • йододефицит;
  • заболевания гипофиза.

Гипотиреоз при беременности может развиваться из-за особенностей, которыми обладает организм беременной женщины. Именно они и становятся причинами или провоцирующими факторами обуславливающими манифестный процесс развития гипотиреоза:

  • У женщины вынашивающей плод эстрогены провоцируют повышение уровня тироксинсвязывающего глобулина, который способен связывать тироксин, что приводит к уменьшению уровня свободного тироксина, он более активный, чем связанный.
  • Контролирует работу щитовидной железы гипофиз вырабатывая тиреотропный гормон – тиреотропин. Чем выше его уровень, тем выше активность щитовидной железы. Но у женщины выкашивающей плод плацента производит выработку хорионического гонадотропина, он является сильным стимулятором для щитовидной железы, именно поэтому гипофиз уменьшает выработку тиреотропина за ненадобностью. Но чем больше срок, тем меньше вырабатывается хорионического гонадотропина, а гипофиз не может в короткие сроки снова начать вырабатывать прежний объем ТТГ, порой это является причиной развития гипотиреоза.
  • Еще во время второй половины беременности плацента начинает вырабатывать определенные ферменты, способные трансформировать гормоны щитовидной железы в неактивные соединения.
  • Чтобы плод нормально развивался и родился здоровым женщине нужно больше употреблять пищи богатой йодом, иначе риск развития заболевания повышается.

Симптомы

Гипотиреоз у беременных протекает так же, как и у женщин не желающих иметь детей:

  • симптомы гипотериозавялость, апатия, сонливость, понижение работоспособности и медлительность;
  • ухудшение памяти и способности мыслить;
  • температура тела понижается и развивается зябкость,
  • ногти и волосы истончаются и быстро ломаются;
  • нарушается работа кишечника;
  • со временем женщина отмечает прибавка веса;
  • отеки;
  • брадикардия;
  • затрудненное прохождение пищи и дыхание;
  • изменение тембра голоса.

Диагностика

Гипотиреоз и беременность — нежелательное сочетание для женщины желающей иметь ребенка, поэтому врачи рекомендуют перед зачатием пройти полное обследование, чтобы выявить проблемы со здоровьем и устранить их до зачатия. Это необходимо сделать, чтобы избежать негативного влияния на плод. Последствия гипотиреоза, который не выявлен вовремя и не лечился, для здоровья будущего ребенка могут быть катастрофическими. Плод может появиться на свет с различными аномалиями развития внутренних органов, пороками сердца и головного мозга. Лучше предотвратить патологию, чем устранять последствия нелеченого гипотиреоза.

Для проведения комплексного обследования применяются следующие методы:

  • обследование у врачаопределение гормонального фона – тиреотропина и тиреоидных гормонов в крови;
  • диагностирование аутоиммунных процессов в ткани железы, как одной из причин обуславливающих развитие гипотиреоза при беременности, для этого в крови определяют уровень антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину;
  • проведение ультразвукового исследования щитовидки позволяет врачу выявить узловые образования, доброкачественные новообразования, увеличение размера и патологию структуры органа.

Лечение

беременная девушкаГипотиреоз подразумевает проведение пожизненной заместительной терапии синтетическим препаратами – левотироксин и тироксин. Доза подбирается индивидуально, лечение начинается с назначения минимальных доз для определения чувствительности к препарату, потом постепенно доза увеличивается до тех пор, пока не будет произведено полное замещение недостающего объема гормонов щитовидки.

Гипотиреоз при беременности лечится аналогично, но курс лечения проводится по-другому. Чтобы плод развивался нормально, беременной при выявлении заболевания сразу назначается заместительная терапия левотироксином в максимальных дозах. Если диагноз поставлен до наступления беременности и лечение проводилось с назначением препарата по обычной схеме, то как только наступает беременность врач назначает максимальную дозу, которую женщине нужно принимать до родоразрешения. Этот факт важно знать не только лечащему врачу, но и женщинам, у которых гипотиреоз. Ведь именно в первой половине беременности происходит закладка и дифференциация тканей будущих органов и тканей плода, чтобы в дальнейшем родился здоровый и полноценный ребенок. И этот процесс находится в зависимости от уровня тироксина, поэтому даже незначительные колебания влияют на плод при внутриутробном развитии.

Еще стоит заметить, что важно лечить и манифестный и субклинический гипотиреоз при беременности.

Кроме медикаментозной заместительной терапии женщине, чтобы плод развивался нормально, нужно меньше употреблять углеводы особенно легкоусвояемые, жирного. Рекомендуется больше есть белковой пищи, нежирных кисломолочных продуктов, витаминов, минералов и клетчатки. Еще рекомендуется ограничить объем употребляемой жидкости и соли, для предотвращения развития отеков. Это дает возможность родить здорового ребенка, что важно для женщин.

Опасность гипотиреоза

Тиреоидные гормоны оказывают большое влияние на состояние здоровья взрослого человека, а для беременной понижение их уровня чревато рождением больного ребенка и ухудшением здоровья женщины.

Возможные осложнения данного заболевания можно разделить на:

1.      беременность осложнения развивающиеся при беременности:

  • задерживается внутриутробное развитие плода по причине недостатка тироксина,
  • артериальная гипертензия беременных или гестационная гипертензия – стойкое повышение артериального давления у беременной,
  • преждевременная отслойка плаценты,
  • отрыв плаценты,
  • кровотечения из сосудов влагалища,
  • низкий вес плода,
  • преждевременные роды,
  • появление необходимости проведения кесарево сечения,
  • плод гибнет до или во время родов,
  • редко – спонтанное абортирование.

2.       осложнения со стороны плода у женщины страдающей гипотиреозом:

  • врожденные аномалии развития,
  • врожденный гипотиреоз,
  • нарушение психомоторного развития,
  • тяжелая умственная отсталость – кретинизм.

Еще один важный момент, если женщина планирует беременность и был выявлен гипотиреоз, то шансы иметь ребенка снижаются в разы. Это обусловлено появлением нарушений в процессе формирования и созревания яйцеклеток. Если не провести вовремя лечение, то развивается бесплодие.


Добавить комментарий