Болезнь Грейвса: симптомы и лечение

Болезнь ГрейвсаБолезнь Грейвса – самое распространенное заболевание щитовидной железы. В медицинских источниках можно встретить и другие названия: диффузный токсический зоб, базедова болезнь, болезнь Флаяни.

Базедова болезнь чаще всего поражает жителей регионов, в которых почва и вода характеризуются недостатком элемента йод. В основном болеют женщины. Однако и в относительно богатых йодом районах диагностируется большой процент нарушений. Ученые указывают несколько причин распространенности болезни Грейвса:

  • генетический фактор;
  • нерациональное питание;
  • вредные условия работы;
  • радиация;
  • стрессы.

Что лежит в основе заболевания

СтрессыКак уже писалось выше, болезнь Грейвса связывают с накоплением генетических мутаций под влиянием родственных браков, инфекций разного рода, радиации и стрессовых состояний.

Под влиянием иммунной агрессии происходит аномальное стимулирование клеток щитовидной железы и разрастание тканей. Антитела уничтожают рецепторы к ТТГ, что оказывает негативное влияние на гипоталамус и гипофиз в результате этого аномального симбиоза повышается синтез трийодтиронина и тироксина, что приводит к состоянию, называемому тиреотоксикоз.

Клиническая картина нарушения

Проблемы с сердцем

Чаще всего больные жалуются на проблемы с сердцем, что выражается в развитии одышки, аритмии, гипертензии. Пациентов с базедовой болезнью тревожат такие симптомы, как боль в груди, отеки, плохой аппетит, бессонница.

Другие симптомы нарушения:

  • резкое похудение;
  • дрожание ног и рук;
  • влажная кожа;
  • потливость;
  • изжога;
  • диарея;
  • боли в кишечнике.

У женщин болезнь Грейвса может стать причиной бесплодия, аменореи и снижения либидо.

Нарушение кальциевого обмена приводит к потере зубов и частым переломам костей.

Офтальмопатия как один из основных признаков заболевания

При болезни Грейвса развивается такой симптом, как офтальмопатия, связанная с поражением клетчатки глаз. Эндокринная офтальмопатия характерна пучеглазием и нарушением закрытия век.

Боли в кишечникеПри осмотре эндокринолог обращает внимание на такие характерные симптомы:

  • незакрытая глазная щель;
  • отсутствие моргания;
  • при взгляде вниз задерживается верхнее веко;
  • взгляд не может зафиксировать близкий предмет.

При отсутствии лечения базедовой болезни развивается слепота, вызванная разрушением оптического нерва. Нарушение поддается лечению кортикостероидами, больным предлагается пластическая операция для устранения косметического дефекта.

Диагностические мероприятия

Для диагностики базедовой болезни пациенты проходят такие процедуры:

  • Первичный визуальный осмотр и пальпация.
  • Анализы крови, в том числе на гормоны.
  • Сканирование радиоизотопное.
  • Компьютерная томография.
  • Цитология тканей железы.
  • Рентген.
  • УЗИ.

Узи щитовидной железыОсновными симптомами, отличающими болезнь Грейвса, являются тиреотоксикоз и разросшиеся ткани железы.

Анализ крови подтверждает заболевание, если уровень тиреотропина понижен, а Т3 и Т4 высоки.

Аутоиммунное заболевание подтверждают тесты на антитела к ТТГ, повышенный титр антител указывает на воспалительный процесс в железе.

УЗИ необходимо для определения объема железы, структуры и качества кровоснабжения.

Терапия базедовой болезни

Операция на щитовидкеЛечение болезни Грейвса проводится тиреостатиками, блокирующими производство гормонов. Длительность лечения тиреостатиками не менее года. Его эффективность примерно 35%. В некоторых случаях уменьшение дозы провоцирует возвращение симптомов тиреотоксикоза. Проблему прогрессирующего тиреотоксикоза решают оперативным путем.

Болезнь Грейвса поддается и радиоизотопному лечению, которое требует предварительной подготовки. На подготовительном этапе проводится полное обследование, выявление причин заболевания, нормализация гормонального уровня, лечение основных заболеваний.

ГликогенРадикальное лечение может привести к появлениям симптомов гипотиреоза, требующего дополнительного приема синтетического тироксина.

В комплекс мероприятий, устраняющих симптомы базедовой болезни, входит специальная диета, цель которой – пополнение гликогенами, восстанавливающими функциональность печени и сердечных мышц.

Энергетическая ценность питания должна быть усилена, так как, больные теряют вес и слабеют, причиной потери веса является ускоренный обмен веществ. Норму белка необходимо увеличить процентов на тридцать. Больной должен в день съедать не менее ста граммов белка, половина нормы белка животного происхождения. В рацион необходимо включать углеводы.

Базедова болезнь у детей

Врожденный токсический зоб у детей встречается нечасто.

Причины врожденной болезни Грейвса у детей:

  • Недостаток питательных веществ в рационе матери, вынашивающей ребенка.
  • Инфекционные заболевания во время беременности.
  • Влияние на плод агрессивных токсических веществ.
  • Аномалии развития гипоталамуса или гипофиза.
  • Травма щитовидной железы будущей матери.

Болезнь грейвса у детейБазедова болезнь может проявиться во время гормонального взросления ребенка, когда содержание гормонов в крови значительно увеличивается.

Движущей силой процесса являются:

  • аутоиммунные процессы;
  • повышенная выработка тиреотропина;
  • нарушения в симпатоадреналовой системе.

Повышенный синтез гормонов приводит к ускорению обменных процессов, ребенок резко худеет, кроме этого проявляются и другие симптомы:

  • карликовость;
  • физическое недоразвитие;
  • повышенная температура тела;
  • нервная возбудимость;
  • экзофтальм;
  • нарушение работы сердца.

Лечение болезни Грейвса у детей

Нервная возбудимостьЛечение заболевания у детей включает такие моменты:

В тяжелых случаях детям назначается постельный режим. При увеличении щитовидной железы до 60 мл, ее часть удаляют оперативным путем.

Токсический зоб небольшого размера ребенка лечат такими препаратами:

  • Тиамазол;
  • Тирозол;
  • Мерказолил;
  • Пропицил;
  • Пропилтиоурацил.

Доза препарата зависит от тяжести заболевания.

Питание детей с токсическим зобом щитовидной железы

Токсический зоб у ребенкаДетям назначают специальную диету с повышенным содержанием питательных веществ, чтобы компенсировать потерю белка, вызванную ускоренным обменом веществ.

Питание детей должно включать такие продукты:

  • нежирное мясо;
  • молочные продукты;
  • сливочное масло;
  • свежие и вареные овощи;
  • яйца;
  • каши;
  • ягоды и фрукты.

Из рациона детей исключают магазинные сладости, газированные воды, тяжелую, жирную пищу.

Продукты, содержащие йод подаются на стол только после термической обработки.


Добавить комментарий