Приобретенная или врожденная гипофункция щитовидной железы

Пальпация щитовидкиГипотиреоз – это заболевание, которое проявляется снижением количества гормонов щитовидной железы в организме. Пониженная функция щитовидной железы достигается путем нарушения ее морфологии, уменьшения количества субстрата для выработки гормонов или нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Этиологически можно выделить два типа гипотиреоза: это первичный, когда нарушено функционирование именно щитовидной железы и вторичный, связанный с патологией нейроэндокринных желез первого порядка, а еще врожденный и приобретенный.

Статистически это самое распространённое заболевание, связанное с выработкой гормонов на планете. Встречается у женщин сильно постбальзаковского возраста и у пожилых мужчин. Прекрасной половины среди заболевших больше.

Причины

Иммунный ответПричины такого состояния могут быть разными. На первом месте стоит врожденное нарушение иммунного ответа, когда организм начинает атаковать антителами самого себя. Это разрушает клетки органа и нарушает его функцию. Данный процесс имеет хроническое течение и до момента постановки диагноза может быть в весьма запущенном состоянии.

Еще из первичных врожденных причин можно выделить отсутствие или значительное недоразвитие ткани щитовидной железы, нарушение синтеза гормонов. Отдельной строкой идет хирургическая гипофункция щитовидной железы после операции на ней по поводу другого заболевания, нарушении выработки гормонов после лучевой или радиоизотопной терапии, воздействие лекарств, сопутствующие заболевания щитовидки. Свою роль в развитии заболевания может сыграть и место проживания.

Для развития вторичной гипофункции щитовидной железы нужна ее травма или ранения соседних органов с кровоизлияниями, воспалением или некрозом тканей железы. Либо радикальная операция на головном мозге сопряженная с удалением гипофиза или гипоталамуса, индуцирующих, по принципу обратной связи, выработку гормонов щитовидки.

Симптомы заболевания

Слабость, усталостьПервыми проявляются слабость, усталость и сонливость в сочетании с раздражительностью. Человек начинает замечать за собой симптомы забывчивости на недавние события и мелкие детали, снижение внимания и концентрации, сложности в мыслительной деятельности. Чрезмерное тепло или мороз причиняют сильный дискомфорт, хотя раньше это так не выбивало из колеи. Страдает и внешний вид больного: кожа шелушится, становится суще и тоньше, легко травмируется. Волосы тускнеют, выпадают, но при этом усиленно растут в ушных раковинах и носу. Отеки после насыщенного дня и по утрам более заметны, чем раньше, и для их появления требуется меньше времени. Несмотря на то, что образ жизни кардинально не меняется и питание остается прежним, больной набирает вес, причем довольно быстро. Появляются нарушения моторики желудочно-кишечного тракта в виде запоров. Женщины отмечают нарушения менструального цикла, вплоть до аменореи. Мужчины утрачивают интерес к женскому полу, снижается потенция.

Диагностика

В первую очередь собирается анамнез болезни и анамнез жизни пациента. Происходит интервьюирование больного на предмет его жалоб и истории аналогичных заболеваний в семье. Затем проводится осмотр и ощупывание железы для выявления симптомов ее увеличения либо уменьшения, наличия узлов, бугристостей и прочего.
Интервьюирование больногоПосле тщательного сбора информации, врач назначает лабораторные анализы, результаты которых должны подтвердить или опровергнуть полученные симптомы. Пациент сдает кровь для определения уровня гормонов щитовидной железы и гормона гипофиза, чтобы окончательно удостовериться в том, что это гипофункция щитовидной железы, а не что-то маскирующееся под нее.

Для исключения ожирения, делают развернутую биохимию крови – определяют холестерин и соотношения разных фракций липидов. Для визуализации проблемного органа применяют УЗИ, КТ или МРТ. Иногда, для того, чтобы окончательно выставить диагноз – гипофункция щитовидной железы, необходимо провести ее биопсию, т.е. прижизненное изъятие кусочка органа или ткани на анализ.

Лечение

Заместительная терапия гормонами ЩЖЧтобы убрать или снизить неприятные симптомы болезни проводят пожизненную заместительную терапию. Для этого вводят гормоны щитовидной железы peros или внутривенно. Дозу, а также путь доставки врач подбирает сам, в зависимости от возраста, тяжести состояния, продолжительности болезни, наличия у пациента сопутствующих патологий, симптомы которых также влияют на клиническую картину болезни и успешность терапии. Один или несколько раз в год, пациенту необходимо проходить контроль лечения и сдавать все анализы снова. Только так можно в динамике просмотреть развитие состояния больного.

Также, критическому анализу подвергается диета и образ жизни человека, так как симптомы могут быть вызваны нехваткой йода с пищей. Это можно исправить, обогатив рацион продуктами с высоким содержанием этого микроэлемента: морепродукты, йодированная морская соль, зелень.
Советы специалистаПридерживаясь советов специалиста можно, если не вылечить болезнь, то хотя бы нивелировать ее симптомы. Что уже половина победы. Если же отказаться от пожизненного лечения, то это может негативно сказаться на умственных способностях, росте, психическом здоровье, особенно у детей.

Важно помнить, что при наличии в семье хотя бы одного случая гипофункции щитовидной железы, нужно дотошно подойти к вопросам профилактики этого заболевания, таким как контроль питания, режим дня и регулярные самообследования.


Добавить комментарий