Многоузловой зоб расширенной щитовидной железы: симптомы и лечение

щитовидка в разрезеМногоузловой зоб увеличенной щитовидной железы — образование нескольких злокачественных опухолей фолликулярного, коллоидного или кистозного типа. Зачастую симптомы проявляются женщин и не вызывают нарушения функциональности. Однако, своевременное лечение предотвратит перерождение в злокачественные новообразования.

Причины появления узлов

Многоузловой зоб щитовидной железы — результат нехватки йода в потреблении и плохая его усвояемость (при поражениях печени и кишечника).

Этиология. Симптомы недуга вызваны факторами риска:

  1. Дефицит йода.
  2. Дефекты ферментов, необходимых для синтеза и метаболизма тиреоидных гормонов.
  3. Многоузловой зоб — результат однотипного питания продуктами с зобогенным эффектом.
  4. Рецидивирующее воспаление органа.
  5. Симптомы болезни проявляются при использовании гормональных препаратов.
  6. Сложные условия трудовой деятельности.
  7. Лечение, вызванное радиоактивным воздействием.
  8. Злокачественное и доброкачественное новообразование.
  9. Аутоиммунный процесс.

схема ростовых факторов тиреоцитов

Патогенез. Многоузловой зоб подвергается лабораторной диагностике, на ее основе назначается лечение. При этом важно знать причинно-следственное образование проблемы:

При недостатке йода наблюдается малый уровень выработки тиреоидных гормонов. Гипофиз увеличивает синтез тиреотропных гормонов, стимулирующих работу органа. Железа растет в размере.

При снижении потребности организма в тиреоидных гормонах, симптомы характеризуют увеличение щитовидки. Лечение требуется при образовании скоплений коллоида, вызывающего крупный зоб с пузырьками (фолликулами). Чередование процессов приводит к новообразованию.

Признаки болезни

Бессимптомный диагноз болезни ставится при нормальных функциях щитовидки. Пальпация органа с обнаружением кисты, узлов и уплотнений обеспечивает гормональный сбой. Ему характерны симптомы:

  • увеличенная щитовидная железаУвеличение размеров шеи.
  • Болевые ощущения, чувство наполненности.
  • Лечение назначается при осложнении в глотании.
  • Трудное дыхание.
  • Нервозное состояние.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Обильное потоотделение.
  • Снижение веса.
  • Проблемы с памятью, состояние усталости.

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта и сухой кожный покров — дополнительные симптомы расширения тканей.

Диагностика болезни

Диагноз многоузолового образования ставится на основе показателей:

  • пальпация щитовидкиАнамнеза болезни и жизни.
  • Общего осмотра.
  • Ультразвуковых исследований.
  • Биопсии узлов, если они имеют диаметр более 1 см (лечение назначается при тонкоигольных и пункционных новообразованиях).
  • Гормонального фона: определяется уровень ТТГ, Т3, Т4 и пр.
  • Сцинтиграфиии для выявления «теплых» и «холодных» узлов.
  • Рентген для обнаружений сдавливания органов, определяющий методику, на основе которой проводится лечение.
  • МРТ и КТ для определения загрудинного размещения зоба, и новообразований щитовидки.

Консервативное лечение

Препараты тиреоидных гормонов используются при коллоидной форме узла размером до 3 см. Т 4 подвергают равномерному дейодированию с исходным образованием ТЗ и реверсивного ТЗ.

Показания к назначению:

  • прием лекарствЛечение после хирургического вмешательства.
  • Опухоль с гипотиреозом.
  • Эутиреоидное разрастание до 3 см.
  • Блокировка секреции ТТГ у больных после операции.
  • Подавление секреции ТТГ в эутиреоидном зобе.

Использование методики сигнализирует о том, что L-T4 не подавляют продукцию ТТГ. Исключено применение средства при остеопорозе и кардиальных патологиях, сахарном диабете, недостаточной корой надпочечников. Дозировка зависит от показаний, результата лечения и побочного эффекта. Принцип адекватной терапии стабилизирует уровень ТТГ на протяжении 2 -3 недель.

Хирургическое лечение заболевания и радиойодтерапия

врачНеобходимость в операции обусловлена появлением компрессии окружающих органов, косметическом дефекте или диагностике токсического многоузлового зоба. Объем резекции железы может повлечь удаление одной доли щитовидной железы, полное извлечение.

Радиоактивный йод — альтернативный метод лечения при нарушении функциональности органа, то есть осложнении тиреотоксикозом.

Своевременное распознавание признаков болезни позволит быстро и эффективно искоренить проблему, предотвращая необходимость в лечении.


Добавить комментарий