TSH гипофизарный гормон: определение, норма и отклонения, коррекция

Тиреоидная системаТиреотропин (TSH) — гликопротеидный гормон передней части гипофиза, стимулирующий секрецию биологически активных веществ щитовидки: тироксина Т4 и трийодтиронина Т3. Гормоны железы влияют на производительность ТТГ.

Важно! Без анализа ТТГ невозможно определить функциональные показатели ЩЗ.

Общие характеристики

ТтгОбъем TSH, вырабатываемого в человеческом организме контролируется под влиянием биологически активных веществ гипоталамуса (эндокринная железа головного мозга) – тиреолиберина и тиреостатина.

При снижении гормональной выработки ЩЗ в крови, в гипоталамусе активизируется выработка тиролиберина, стимулирующего производительность тиротропина в гипофизе. Тиреотропин (TSH) способствует активному образованию гормонов ЩЗ.

При увеличении гормонального уровня ЩЗ в крови гипоталамус секретирует тиреостатин, препятствующий выработке ТТГ, соответственно — Т3 и Т4.

Для тиреотропина допустима возможность суточных колебаний содержания: максимальный объем наблюдается с 2 ч. ночи до 8 ч. утра. Минимальное содержание TSH приходится на 17-18 ч. Нарушение нормального ритма производительности ТТГ сбивается при ночном бодрствовании.

Физиологическая смена содержания ТТГ происходит во время ношения ребенка. В 1-4 неделю уровень ТТГ снижается временно. На оставшихся сроках содержание гормона нормализуется.

Показания к назначению анализа

  • Увеличение ЩЖОпределение скрытой формы гипотиреоза.
  • Умственная и половая отсталость развития у детей.
  • Увеличение ЩЖ.
  • Сердечная аритмия и миопатия.
  • Гипотермия-гиперсудация.
  • Депрессивное состояние.
  • Облысение.
  • Инфертильность.
  • Отсутствие влечения.
  • Токсический зоб, выявленный 1,5-2 г. 1-3р./мес.
  • Контрольная диагностика при гипотиреозе (по жизни 1-2 раза/год).
  • При повышении уровня гормона пролактина в крови.
  • Первичное обследование групп унаследованной микседемы.
  • Менопауза.

Подготовка к анализу

  • Взятие крови утром до принятия пищи.
  • Время проведения диагностики — до 9.00.
  • Материал для исследования — кровь.
  • Определение гормона производится с помощью автоматического хемилюминесцентного анализатора IMMULITE ONE, DPC.
  • Ед. изм. — мМЕ/л.

Нормальные показатели:

  • 2-12 месяцев – 1,35-8,9
  • 1-6,5 лет — 0,86 -6,6
  • 7,5 -11, 5 лет — 0,27 — 4,4
  • 13,5 -17,5 лет — 0,28 — 4,3
  • У взрослых — 0,28 — 4,3
  • У беременных — 0,22-3,6

Производительность ТТГПроизводительность ТТГ осуществляется по принципу «обратной связи» с биологически активными веществами ЩЗ, в частности с Т3 и Т4. Суть обратного действия заключается в стимуляции тиреотропным гормоном Т3 и Т4 до начала подавления их объемом рецепторов гипофиза. Когда Т3 и Т4 попадают в ткани организма, их концентрация снижается и гипофиз опять способствует выработке ТТГ.

Что влияет на снижение ТТГ

  • Телесные повреждения, воспаления и опухоли головного мозга, приводящие к понижению функции гипофиза (сотрясение, очаговая вирусная инфекция, воспаление мозговых оболочек, глиома, астроцитома).
  • Онкология или патология ЩЗ (рак, болезнь Хашимото, доброкачественная опухоль, зоб).
  • Потребление гормональных медпрепаратов, включающих Т3 и Т4.
  • Продолжительный стресс. В клетках мозга истощается производительность медиаторов, отвечающих за передачу сигналов между нейронами. Это влияет на снижение функциональной деятельности мозга, в частности, гипофиза.

Сниженный уровень ТТГ наряду с Т3 и Т4 позволяет узнать о проявлении гипопитуитаризма (вследствие физического и инфекционного воздействия, кровотечения).

Низкий уровень ТТГ при высоком содержании Т3 и Т4 характерен при гипертиреозе.

Что влияет на повышенное содержание ТТГ?

  • Недуги ЩЗ, влияющие разрушение тканей (в случае с аутоиммунным тиреоидитом). Систематическое нарастание тиреотропина обусловлено некорректным срабатыванием «обратной связи» из-за низкого объема клеток в ЩЗ, влияющих на выработку Т3 и Т4.
  • Опухоль железы гипофиза.
  • Опухоль гипофизаНерегулируемая выработка тиротропина. Она заключается в отсутствии блокировки гипофиза во время секреции тиреотропного гормона, что влияет на увеличение его уровня вне зависимости от активности ЩЗ.
  • Преэклампсия во время ношения ребенка. Недуг проявляется у женщин с хроническими болезнями разной этиологии. Для болезни характерно нарушение кровообращения, что вызывает чрезмерную активность регуляторов. К ним относится гипофиз.
  • Во время депрессии и при психических расстройствах, сопровождающихся деструктивным поведением.

Высокий уровень ТТГ при сниженном Т3 и Т4 наблюдается при первичном гипотиреозе.

Превышение нормы тиреотропина наряду с разными показателями Т3 и Т4 указывает на образование тиреотропиномы.

Способы коррекции

Медикаменты для гормональной терапииПри высоком уровне гормональной выработки используются медикаменты с высоким содержанием Т3 и Т4. Они имеют угнетающее действие на производительность ТТГ в гипофизе.

Для определения эффективности лечения во время гормональной терапии возможна резкая смена показателей, что приводит к ненормальному процессу метаболизма (резкой прибавке или снижению в весе), сбоям в работе систем организма (гипертония, энцефалопатия).

При низком уровне используется искусственный тиреотропин. Возможное образование побочных эффектов приводит к сбоям артериального давления, токсикозу и пр.


Добавить комментарий