Что такое антитела к рецепторам ТТГ и как они влияют на здоровье

УтомляемостьПервичный прием эндокринолога обязательно включает целый ряд обследований, среди которых анализ на антитела к рецепторам ТТГ занимает не последнее по важности место, в особенности если пациента беспокоят такие симптомы:

  • раздражительность;
  • проблемы с весом;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • плохие волосы и кожа.

Анализ на антитела к рецепторам ттг позволяет проверить состояние щитовидной железы. Рецепторы ТТГ синтезируются железой и отвечают за гормональный баланс. Отклонение от нормы в выработке гормонов, понижение или повышение уровня приводит к проблемам указанным выше.

Что такое ТТГ

ТТГАббревиатура ТТГ расшифровывается, как тиреотропный гормон или тиротропин. Вырабатывается гормон гипофизом и влияет на синтез Т4, тироксина стимулирующего йодный обмен в щитовидной железе. ТТГ также влияет на выработку трийодтиронина Т3. Норма синтеза гормонов Т3 и Т4 необходима для правильной работы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, нервной и репродуктивной систем. Назначая анализ на антитела к рецепторам ТТГ, эндокринолог диагностирует гипертиреоз, гипотиреоз или тиреотоксикоз.

Что такое антитела к рецепторам ТТГ

Рецепторы ТТГ – это нейроны, реагирующие на выработку гормонов, и стимулирующие их синтез. АТ (антитела) – это белки гликопротеины, работающие маркерами иммунной системы человека. При сбоях в работе иммунной системы вырабатываются антитела к рецепторам ТТГ, блокирующие выработку тиреотропного гормона, что приводит к повышению уровня Т4 и Т3 и гипертиреозу и постепенной атрофии щитовидной железы.

В каких случаях эндокринолог назначает тест на АТ

Женщин к эндокринологу приводят симптомы гипертиреоза:

  • резкий сброс веса;
  • беспокойство;
  • олигоаменорея;
  • проблемы с сердцем.

Плохой аппетитЛибо гипертиреоза:

  • плохой аппетит;
  • неожиданное повышение массы тела;
  • чувствительность к понижению температуры окружающей среды;
  • утомляемость.

И в одном и в другом случае врач предлагает пройти тест на антитела к рецепторам ТТГ.

Норма и отклонение от нее в результатах анализа

Что значит норма или отклонение в результатах анализа? АТ может находиться на низком уровне, такой тест считается отрицательным (1.5 МЕ/л), если показатель выше нормы, анализ считается положительным (1.75 МЕ/л и выше).

Отрицательный результат не исключает риска развития патологии щитовидной железы. Результат исследования клинического материала, дающий показания выше нормы, свидетельствует о проблемах со щитовидкой.

Если повышен уровень антител — это значит, что присутствует заболевание:

  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса;
  • гипотиреоз.

Болезнь Грейвса

Патологии щитовидной железы у беременных

У женщин, в период вынашивания ребенка, АТ могут проникать через плаценту, вызывая впоследствии у детей врожденные патологии щитовидной железы. Пациентки, стоящие на учете у эндокринолога, должны на протяжении беременности делать тест на АТ, чтобы исключить риск проблем со щитовидной железой у новорожденного.

Анализ на антитела у беременной женщины помогает выявить такие заболевания:

  • болезнь Грейвза;
  • тиреотоксикоз;
  • диффузный токсический зоб.

АнемияНекомпенсированный тиреотоксикоз, вызываемый выработкой антител к ТТГ, приводит к таким отклонениям от нормы в физическом самочувствии женщины:

  • отслойка плаценты;
  • выкидыш;
  • артериальная гипертензия;
  • анемия;
  • тиреотоксический криз;
  • сердечная недостаточность

Врожденный тиреотоксикоз приводит к:

  • внутриутробной задержке развития;
  • неправильному строению внутренних органов;
  • физическим недостаткам.

Отклонение от нормы в результатах анализа на АТ не является поводом делать искусственное прерывание беременности. Тиреотоксикоз требует компенсаторной терапии гормональными препаратами. Для снятия симптомов тиреотоксикоза и приведения в норму физического состояния беременных применяют пропилтиоурацил, препарат, не проникающий в грудное молоко и кровь новорожденных. При выявлении во время беременности проблем, требующих радикального вмешательства, операции или приема радиоактивного йода, их решение переносится на послеродовый период.

Радиоактивный йодНачальная доза составляет 200 мг/сут, она позволяет поддерживать Т4 в норме. Контроль уровня выработки гормона Т4 должен осуществляться каждый месяц.

На протяжении беременности уровень гормонов постепенно нормализуется и в третьем триместре пропилтиоурацил обычно отменяют.

Кормление грудьюЧерез несколько месяцев после родов симптомы тиреотоксикоза могут вернуться, необходимо вновь сдать кровь на гормоны и при необходимости начать принимать тиреостатики. Прием матерью небольших доз препарата безопасен для детей, находящихся на грудном вскармливании, однако, при назначении высоких доз кормление рекомендуют прекратить.

Правила лечения тиреостатиками

Прием препарата должен постоянно контролироваться лечащим врачом, нельзя принимать тиреостатики в первоначальном объеме (как в первой фазе лечения). Это приводит к прекращению функционирования щитовидной железы и повышенной выработке ТТГ в гипофизе, что в свою очередь повышает синтез тиреоцитов. Увеличение выработки клеток щитовидной железы (тиреоцитов) приводит к ее раздуванию, даже после отмены тиреостатиков. Возникает риск развития онкологии щитовидки.

Хороший терапевтический эффект дают карбимазол и тиамазол, препараты принимают перорально. Лечение препаратами начинают с максимальных доз, дающих терапевтический эффект, затем доза постепенно снижается до минимальной. Обычно карбимазол или тиамазол принимают на протяжении года или двух, один раз в сутки.

КарбимазолДля подтверждения лечебного эффекта тиреостатиков эндокринолог попросит сдать тест на уровень Т4 и Т3 в сыворотке крови. Нормальный уровень гормонов свидетельствует о преодолении тиреотоксикоза. Показатель гормона ТТГ еще какое-то время после нормализации Т3 и Т4 остается сниженным.

Курс лечения накладывает определенные ограничения на пациентов. Во время приема препаратов необходимо снизить физическую активность, тяжелая форма тиреотоксикоза требует введения постельного режима, таких пациентов обычно госпитализируют.

По мере нормализации гормонального уровня физическая активность постепенно восстанавливается.

Постельный режимПрием тиреостатиков не требует введения особого режима питания, однако в рационе в достаточном количестве должны присутствовать белки, жиры, овощи, фрукты и кисломолочные продукты.

Диетологи советуют во время лечения питаться часто, небольшими порциями, чтобы не допускать ослабления организма. Рекомендуется включать в рацион продукты богатые углеводами (макароны, хлеб, фрукты), полезными будут нежирные сорта мяса, желательно вареного, кальмары, морская капуста и другие морепродукты.

Молочные продуктыДля снятия риска возникновения остеопороза следует дополнительно принимать препараты кальция, а также чаще ставить на стол молочные продукты, рыбу и бобовые.

Если прием гормональных препаратов вызывает прибавку в весе, следует ограничить употребление сладкого, жирных сортов мяса, сахара и продуктов, насыщенных трансжирами.

При нормализации гормонального обмена следует больше двигаться, заниматься физкультурой. Какие нагрузки выбрать и в каком объеме порекомендует эндокринолог или врач физиотерапевт.


Добавить комментарий