Т4 гормон свободный: общие характеристики, расшифровка анализов, отклонение от нормы

Щитовидная железаТ4 гормон свободный — биологически активная часть общего тироксина (0,03%), отвечающая за регуляцию энергетических и пластических обменных процессов в организме. Гормон вырабатывают фолликулярные клетки щитовидки и регулируются ТТГ по принципу отрицательной обратной связи.

Основные функции

Т4 выступает предшественником Т3, он выполняет ряд задач:

  • Увеличение тепловой продукции и употребления кислорода клетками организма, исключая головной мозг, селезёнку и яички.
  • Выработка витамина «А» для нормализации работы печени.
  • Концентрация холестерина и триглицеридов (тип жиров) в кровеносной системе.
  • Ускорение белкового обмена.
  • Повышение экскреции кальция с мочой.
  • Активация обмена костных тканей.
  • Хроно- и инотропное воздействие на сердцечно-сосудистую систему.
  • Стимуляция ретикулярной формации и корковых процессов в ЦНС.

Содержание в крови

Кровь

Т4 свободный в сочетании ТТГ позволяет увидеть полную картину работы щитовидки при отклонениях от нормы ТСГ (во время беременности, потребления андрогенов, эстрогенов, салицилатов и пр.). В течение суток максимальный уровень тироксина наблюдается с 8 до 12 ч., минимальный — с 23 до 3 ч.

На протяжении годового цикла Т4 свободный достигает максимальных показателей в холодный период времени, минимальных — летом. При нормальной работе щитовидки СТ4 не зависит от уровня ТСГ в крови, он прямо определяет гормональную функцию ЩЖ.

Беременная женщинаУ женщин уровень гормона СТ4 ниже, чем у мужчин. При беременности его содержание растет, достигая максимального предела в III триместре. Постоянный показатель тироксина у женщин и мужчин остается на протяжении всей жизни, уменьшаясь после 40 лет.

Т4 свободный соответствует норме при возникновении патологий, не связанных со щитовидкой (общий Т4 может иметь более низкую концентрацию).

Показания к исследованию

Когда требуется сдавать анализы на содержание СТ4 в крови?

  1. ЗобПри снижении или повышении концентрации ТТГ в крови.
  2. При контрольном исследовании, если выявлен диффузный токсический зоб (1,5-2 года 1 — 3 р./мес.).
  3. Зоб.
  4. Выявленном гипотиреозе или тиреотоксикозе.
  5. Ежегодной профилактике наряду с другими тестами (общими анализами крови и мочи, биохимическими значениями).
  6. При контроле лечения патологий ЩЗ – периодически наряду с определением ТТГ (от 1 р. в 3 мес.).
  7. Во время беременности пациентов, предрасположенных к патологиям щитовидки для своевременного выявления сбоя в секреции гормонов (они могут повлиять на появление патологий плода).
  8. При рождении ребенка от матери с нарушениями щитовидки.

Предварительная подготовка

Перед тем, как сдавать анализы, важно правильно подготовиться к исследованию:

  • За 30 дней ограничить прием гормонов ЩЗ, если такое указание не давал врач-эндокринолог.
  • За 2 — 3 дня исключить потребление препаратов с содержанием йода.
  • Кровь берется до проведения рентгена.
  • Исследование проводится натощак.
  • Не рекомендуется подвергать себя физическим нагрузкам и стрессам.
  • До сдачи крови рекомендуется 30 мин. находиться в спокойном состоянии.

Исследование проводится иммунохемилюминесцентным способом.

Что означают результаты?

Общие значения

Возрастная категория Результаты, пмоль/л
До 4 мес. 11,51 — 28,31
4 мес. — 12 мес. 11,91 — 25,61
1 — 7 лет 12,31 — 22,81
7 — 12 лет 12,51 — 21,51
12 — 20 лет 12,61 — 21,01
От 20 лет 10,81 — 22,01

Натощак

При зачатии

Протекание беременности Показатели, пмоль/л
До 2 триместра 12,11 — 19,61
2-3 триместр 9,61 — 17,01
3 триместр 8,41 — 15,61

Отклонение от допустимых значений

Повышенный уровень тироксина возникает под воздействием ряда причин:

  • При выявлении диффузного токсического зоба.
  • Тиреоидита.
  • Аденомы ЩЗ.
  • ТТГ-независимого тиреотоксикоза.
  • Ожирения.
  • Сбоя в работе ЩЗ после рождения ребенка у женщин.
  • Болезни почек.
  • Хронических заболеваниях печени.
  • Гепаринотерапии.

Пальпация щитовидкиНизкий уровень тироксина, относительно нормы, сопровождается под воздействием ряда недугов:

  • Гипотиреоза (первой и второй степени).
  • Эндемического зоба.
  • Аутоиммунного тиреоидита.
  • Резекции ЩЗ.
  • Тиреотропиномы.
  • Воспаления гипофиза и гипоталамуса.
  • Йодового дефицита.
  • Истощении.
  • Свинцовой токсикации.

Правильную оценку состояния здоровья пациентов, исходя из результатов исследования, может дать только профессиональный врач-эндокринолог.


Добавить комментарий