Паратгормон повышен: о чем это свидетельствует

Повышение паратгормона представляет распространенную проблему, с которой сталкиваются медики. Заболевание имеет несколько названий:

  • гиперпаратиреоз;
  • болезнь Реклингхаузена;
  • фиброзно-кистозная остеодистрофия.

ГиперпаратиреозБолезнь поражает в основном молодых людей и требует немедленного медицинского вмешательства.

Высокий уровень паратиреоидного гормона может вызываться различными причинами. В зависимости от причины заболевания, его диагностируют как первичный, вторичный или третичный.

При первичном гиперпатариозе паратгоромон значительно повышен в результате поражения паращитовидных желез. Это может быть вызвано доброкачественной опухолью паращитовидной железы, гиперплазией или злокачественной опухолью (карциномой).

Карцинома щитовидкаВторичный гиперпаратиреоз вызывается нарушением минерального обмена, хроническим дефицитом кальция, витамина D, высоким содержанием в крови элемента фосфор. Такие нарушения прослеживаются при следующих заболеваниях:

  • Проблемы с почками (почечный рахит, недостаточность, тубулопатия).
  • Нарушенное всасывание элемента кальций в кишечнике (синдром мальабсобации).
  • Костные заболевания (болезнь Педжета),
  • Сенильная остеомаляция.
  • Миеломные нарушения.
  • Недостаточное поступление витамина D.

Вторичный гиперпаратиреоз, вызываемый заболеваниями, костей, почек, провоцирует постоянно повышенный уровень паратиреоидного гормона, в результате вырастает аденома, продуцирующая паратгормон, таким образом, больной третичным гиперпаратиреозом имеет, кроме аденомы, заболевание внутреннего органа.

Паратиреоидный гормонЕще один вид нарушения – псевдопарагипертиреоз, повышенный уровень паратиреоидного гормона поддерживается онкологией внутренних органов.

Паратгормон. Норма и отклонение от нее

Паратгормон в норме необходим для обновления костной ткани, избыток гормона приводит к разрушению ткани костей и перенасыщению крови кальцием. В результате развивается заболевание остеопороз. Избыток кальция в крови приводит к образованию в почках оксалатных или фосфатных камней.

Симптомы высокого паратгормона:

  • слабость в мышцах и общая слабость;
  • боли в руках и ногах;
  • сухая кожа;
  • землистый оттенок кожи;
  • утиная походка;
  • разболтанные суставы;
  • тяжелая походка.

Боли в ногахСамый ранний симптом – жажда и частое мочеиспускание. Остеопороз челюсти приводит к потере здоровых зубов. Поздние стадии заболевания осложняются частыми переломами и деформации костей.

Психические симптомы:

  • сонливость;
  • излишняя эмоциональность;
  • раздражительность;
  • сентиментальность.

Осложнения гиперпаратиреоза

Повышение кальция в крови до 3-5 ммоль приводит к тяжелому гиперпаратиреоидному кризу, который может закончиться летальным исходом.

Причины гиперпаратиреоидного криза:

  • беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • перенасыщенная кальцием пища;
  • прием антацидных препаратов.

БеременностьРазвитие криза сопровождается повышенной жаждой, болями в суставах и мышцах, рвотой, высокой температурой, потерей сознания.

Лечение заболевания

Гиперкальциемический криз лечат в реанимации эндокринологического отдела. Терапевтические мероприятия направлены на урегулирование уровня элемента кальций в крови. Для проведения диуреза необходим анализ крови. Препараты для диуреза вводятся внутривенно. Это изотонический раствор хлорида натрия и фурасемид. Свободный кальций в крови связывают Комплексоном, после этого фиксируют кальций в костях Кальцитрином.

Первичный гиперпаратиреоз лечат хирургическим путем. Заболевание чаще всего поражает пожилых людей, поэтому очень важно обращать внимание на показание к лечению.

По необходимости проводят вырезание опухоли, продуцирующей гормон. В некоторых случаях удаляют часть железы.

Если операция не показана, пациент, находящийся под наблюдением, каждые полгода сдает анализ крови на уровень кальция, мониторинг работы почек и УЗИ, костную денсистометрию.

Анализ кровиЛечение вторичного гиперпаратиреоза проводят курсом витамина D, сочетая его с препаратами, содержащими кальций. При неэффективности консервативной терапии, прибегают к хирургической операции. Показанием для операции является анализ крови, показывающий превышение нормы паратгормона в три раза.

Третичный гиперпаратиреоз может осложнить состояние пациента после пересадки почки. Лечение нарушения проводят, используя субтотальную паратиреоидэктомию.

Профилактика заболеваний паращитовидных желез

Профилактика нарушений паращитовидных желез заключается в принятии мер по сохранению здоровья паращитовидных желез и недопустимости появления в них необратимых процессов. Важной профилактикой является предупреждение и правильное лечение детских инфекционных и вирусных заболеваний.

Правильное лечение детейПравильный уход и лечение пациентов, перенесших операцию на железах, также является профилактикой необратимых процессов в паращитовидных железах. Диета больных перенесших операцию, состоит из молочных и богатых кальцием продуктов, из диеты исключаются продукты, насыщенные фосфором. Это плавленый сыр, брынза, морская рыба, креветки, творог.

Предупредить сложное и неизученное заболевание, называемое идеопатическим гипопаратиреозом невозможно, так как этиология его пока не изучена.


Добавить комментарий