Все о гормонах паращитовидной железы и болезнях, возникающих при нарушении ее работы

Паращитовидная железа

Где железа находится? Какие функции она выполняет?

В передней части шеи располагается от двух до восьми паращитовидных или околощитовидных желез (у 90% населения их четыре), фиброзная ткань на поверхности которых отделяет их от прилежащих органов. Представляют собой небольшие округлые тельца общей массой менее 1.2 грамма, верхние железы немного меньше нижних. У детей они имеют бледно-розовую или коричневую окраску, а у взрослых – желтоватую. Расположены ассиметрично, могут находиться в любой части шеи.

Витамин D

Важнейшая функция околощитовидной железы – синтез полипептидного паратгормона (ПТГ кальцитрина, паратиреоидина), который вместе с витамином D и антагонистом – кальцитонином регулирует фосфорно-кальциевый баланс в крови человека.

Также он влияет на метаболизм фосфора и магния. Гормон секретируется в клетках двух видов – главных и ацидофильных. У первого вида клеток в цитоплазме содержится много питательных веществ, и, несмотря на слабое развитие в них транспортных органоидов, выделяющих большую часть гормона. Второй тип включает в себя стареющие клетки, активность которых гораздо ниже. В небольших количествах эти клетки вместе со щитовидкой и тимусом синтезируют пептидный гормон кальцитонин.

Что влияет на синтез ПТГ?

КальцитонинБиосинтез паратгормона регулируется геном, находящимся в 11 хромосоме человека. Наиболее интенсивно он идет ночью, во время сна. Дневные максимальные значения достигаются с 2 до 4 часов дня, минимум приходится на 8 часов утра. Выработка паратгормона, как и размер самих паращитовидных желез, увеличивается с возрастом, при этом она одинакова у мужчин и женщин.

Состав кровиСтимулом для секреции гормона в кровь является снижение количества ионов кальция в плазме крови. Одна из его ролей — формирование костной ткани. Снижается выведение кальция почками – повышается обратное всасывание катионов канальцами нефронов.

Усиливается всасывание катиона кальция в кишечнике активацией витамина D в почках, который превращается в гормоноподобное вещество – кальцитриол. Усиливается активность остеокластов – клеток, главная роль которых – разрушение костной ткани. Кости человека ослабляются, именно поэтому при избытке гормона в крови высока вероятность переломов. Однако небольшие количества паратгормона благотворно влияют на состояние костей, происходит обновление и укрепление тканей, поэтому в фармакологии распространены препараты от остеохондроза на основе ПТГ.

Возможные заболевания

КостьПричиной увеличения концентрации гормона в крови может стать аденома, рак или гиперплазия желез (первичный гиперпаратиреоз, вызванный нарушением работы желез), а также недостаток витамина, почечная недостаточность, дефицит кальция, мальабсорбция – нарушение всасывания питательных и минеральных веществ в тонком кишечнике, болезни костей и почек, миелома – опухоль плазматических клеток (вторичная форма).

При вторичном гиперпаратиреозе, который является следствием нарушения кальциевого баланса, в крови повышен уровень паратгормона, а содержание катионов металлов в норме. Минеральные соли откладываются не только в костях, но и в сосудах, которые становятся хрупкими и менее эластичными. У женщин избыток гормона встречается чаще, чем у мужчин. Основной возраст пациентов – от 20 до 50 лет. Хотя бы один раз в жизни гиперпаратиреоз диагностировали при анализе у 0.1% населения.

Симптомы: повышенная утомляемость, слабость, нарушения аппетита, выпадение здоровых зубов, сухая кожа землистого цвета, жажда, частые мочеиспускания. Возможны психические нарушения и образование камней в почках. Основные способы лечения: бикарбонатный диализ, применение препаратов, связывающих фосфор в кишечнике. Назначается диета с высоким содержанием мяса и молочных продуктов.

Молочные продуктыНедостаток ПТГ – следствие повреждения или удаления паращитовидных желез. Гипопаратиреоз может быть наследственным заболеванием. Основные признаки – онемение пальцев конечностей, «мурашки по коже», судороги, сухость кожи, спазм мышц лица. Пациентам с гипопаратиреозом врачи обычно назначают витаминно-минеральные комплексы.

Если у вас обнаружился остеопороз или мочекаменная болезнь, гиперкальциемия или гипокальциемия, то следует сдать кровь на анализ уровня ПТГ.


Добавить комментарий