Проведение анализов на гормоны щитовидной железы

Анализы на гормоныАнализы на гормоны щитовидной железы входят в комплекс диагностических мероприятий при подозрении на патологию этого эндокринного органа. Их проведение помогает определить патологию на начальном этапе развития, точно определить функциональную активность органа. Для получения качественно точных результатов перед сдачей крови на исследование необходимо подготовиться: исключить алкогольные напитки, гормональные препараты и большие физические нагрузки.

Что отражает лабораторное исследование крови

Проведение исследования крови больного необходимо для получения достаточно точных показателей, которые помогут оценить работу органа:

Врач с пробиркамиОпределение повышения или понижения тиреоидных гормонов отражает вид нарушений: гипертиреоз отражает повышенную функциональную активность, гипотиреоз наоборот отражает недостаток тиреоидных гормонов.

Своевременно начатая терапия патологии часто помогает предотвратить развитие тяжелых осложнений выявленной патологии и проведение операции на этом органе эндокринной системы.

Ранее выявление особенно важно при развитии гипотиреоза, быстро прогрессирующее течение которого может спровоцировать развитие гипотиреоидной комы, а она приводит к необратимым негативным изменениям в организме больного.

Трудности в диагностике часто возникают при атипичном течении у больных старшего и преклонного возрастов, при наличии выраженных клинических признаков патологии врач не затрудняется в постановке правильного диагноза.

Показания к проведению обследования работы щитовидной железы

Лабораторное исследование крови на гормоны щитовидной железы обусловлено:

  • Гипотиреозподозрением на развитие гипотиреоза или гипертиреоза;
  • для оценивания эффективности проводимой заместительной терапии при патологии щитовидки, сопровождающейся низкой функциональной активностью органа;
  • выявлением заторможенного умственного и полового развития у детей;
  • наличием у больного зоба;
  • заболевания с диффузными изменениями паренхимы щитовидки;
  • нарушения сердечного ритма – тахикардия, аритмии;
  • потеря волос;
  • нарушения менструального цикла;
  • галакторея;
  • невынашивание беременности;
  • признаки импотенции;
  • бесплодие;
  • резкие колебания веса на фоне привычного образа жизни и режима физической активности.

Также анализы на гормоны щитовидной железы могут потребоваться в клинических случаях, когда лечение патологии сердечно-сосудистой системы не оказывается эффективным, и для определения точных причин нарушений ритма и колебаний артериального давления требуется исследование крови.

Порой такое обследование проводится людям, страдающим системной патологией соединительной ткани, потому что колебания тиреоидных гормонов способны приводить к прогрессированию основного заболевания. А при аутоиммунной патологии его проведение необходимо из-за риска распространения патологического процесса на паренхиму щитовидки.

Определяемые показатели

Трийодтиронин

ТрийодтиронинВ крови определяется общий и свободный тирийодтиронин.

Общий трийодтиронин в норме не превышает 5% от всех тиреоидных гормонов. По сравнению с тироксином он менее активен по отношению к обменным процессам, меньшей скоростью и объемом распространения в организме. Его определение важно при проведении оценивания эффективности проводимой гормональной терапии при гипотиреозе.

Свободный трийодтиронин в норме не превышает 0,3% от общего количества Т3. Но при этом он отражает метаболическую активность железы и участвует в формировании обратной связи с контролирующим работу щитовидной железы – гипофизом. Он участвует в процессе доставки кислорода к тканям.

Тироксин

ТироксинВ крови человека определяется общий и свободный тироксин.

Общий тироксин

Преимущественно циркулирует в кровеносной системе в связанном с белками виде. При развитии патологии отмечается отклонение от нормы: при гипотиреозе показатели уменьшаются, при гипертиреозе наоборот повышаются. Определение точных показателей этого гормона позволяет проводить дифференциальную диагностику среди заболеваний щитовидной железы.

Свободный тироксин

Уровень свободного тироксина точнее характеризует функциональную активность щитовидки, потому что на уровень общего возможно влияние патологических отклонений тироксинсвязывающего глобулина. При этом уровень свободного от этого не зависит, по этому гормону и оценивается тиреоидный статус больного.

К примеру, тироксинсвязывающий глобулин может повышаться при наступлении беременности, приеме гормональных контрацептивов. Это приводит к повышению уровня общего тироксина, но при этом уровень свободного не изменяется.

Тиреотропный гормон

Он вырабатывается в гипофизе и осуществляет контроль активности щитовидной железы и, соответственно, выработки тиреоидных гормонов.

Тиреотропный гормон

Первичный гипотиреоз характеризуется повышенным уровнем тиреотропного гормона в крови, на фоне низкого уровня трийодтиронина и тироксина. Но при вторичном и третичном гипотиреозе, когда патология гипофиза провоцирует понижение функциональной активности щитовидки, уровень ТТГ понижается. Он низкий и при развитии гипертиреоза.

Антитела к тиреоглобулину

Тиреоглобулин вырабатывается клетками щитовидки и является составной частью тиреоидного коллоида. Выявление аутоантител к тиреоглобулину свидетельствует о развитии аутоиммунного процесса в паренхиме щитовидной железы, что часто отмечается при диффузном токсическом зобе, болезни Хашимото, Грейвса.

Антитела к тироксинопероксидазе

Тироксинопероксидаза вырабатывается в щитовидной железе, она необходима для катализации процесса обогащения йодом тирозина, который является предшественником трийодтиронина и тироксина. Выявление аутоантител к ней отражает развитие аутоиммунного поражения щитовидки – болезнь Грейвса и Хашимото.

Кальцитонин

Он секретируется в щитовидной железе, он необходим для поддержания уровня кальция на определенном уровне. Это предотвращает вымывание кальция из костной ткани, в противном случае все кости стали бы хрупкими, что провоцирует развитие переломов, которые плохо срастаются. Определение в крови кальцитонина проводится с целью выявления злокачественного онкологического заболевания щитовидки.

Подготовка

Перед сдачей крови на лабораторное исследование необходимо подготовиться, иначе данные не будут правдоподобными. Это может привести к постановке неверного диагноза и проведению неэффективного лечения. При этом, несмотря на лечение, состояние больного будет ухудшаться.

Прекращение приема гормональных средствЗа месяц до сдачи рекомендуется прекратить прием гормональных средств. Также больные должны сообщать лечащему врачу о приеме препаратов, содержащих йод, потому что за несколько дней до исследования необходимо также прекратить их прием, чтобы не искажать данные.

Перед сдачей крови рекомендуется избегать сильных физических нагрузок, а иногда полностью их исключить. Непосредственно перед сдачей анализа больному необходимо соблюдать физический и психический покой на протяжении получаса.

Рекомендуется из рациона исключить алкогольные напитки и курение. Также стоит придерживаться режима дня, потому что на уровень тиреоидных гормонов оказывает влияние смена режимов сна и бодрствования.

Сдавать кровь рекомендуется натощак в утреннее время. Это подразумевает, что после последнего приема еды проходит от 8 до 12 часов. В этот промежуток не рекомендуется употреблять соки, сладкие чай, кофе и другие напитки.

Утром накануне сдачи крови нельзя проводить следующие исследования: ЭКГ, рентген, УЗИ, а также физиотерапевтические процедуры.

Гормональные препараты можно принять сразу после сдачи анализа.

Важно знать, что рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ проводится за 4 дня до сдачи крови для лабораторного исследования.

Расшифровка анализов

Расшифровка анализовАнализ на гормоны щитовидной железы расшифровывает только специалист, самостоятельно это не стоит делать, потому что у простого человека недостаточно знаний необходимых для правильного прочтения полученных данных.

При патологии щитовидки в анализах возможны следующие изменения:

  • первичный гипотиреоз характеризуется понижением или нормальным уровнем свободных трийодтиронина и тироксина, с повышением тиретропного гормона;
  • вторичный гипотиреоз характеризуется пониженным уровнем свободных трийодтиронина и тироксина, повышенным тиретропным гормоном;
  • тиреотоксикоз характеризуется повышением уровня свободных трийодтиронина и тироксина, пониженным ТТГ.

Это основные характеристики патологических отклонений в анализе, что качается прочих показателей, то вариации разнообразны. Они не только отражают вид патологии, но и течение, степень тяжести, скорость прогрессирования.

Лабораторное исследованиеПроведение лабораторного исследования является неотъемлемой частью диагностики заболеваний щитовидной железы. Только получив данные обследования, лечащий врач может назначить действительно эффективное лечение. Не рекомендуется проводить самодиагностику и самолечение, потому что уходит время, которое может спасти жизнь больного. Своевременно начатая терапия помогает добиться наступления положительной динамики в более короткий промежуток времени. А самолечение часто приводит к ускорению прогрессирования заболевания и больной приходит на прием к врачу с запущенной патологией и необратимыми изменениями в организме. При этом консервативная терапия уже не может стабилизировать общее состояние больного и приходится прибегать к оперативному лечению, после которого часто больные находятся на заместительной терапии пожизненно.

Стоит отметить, что ранняя диагностика рака способна продлить жизнь больного на долгие годы при соответствующем лечении и последующих профилактических обследованиях. В запущенных клинических случаях врач может только временно облегчить состояние больного и любое лечение является паллиативным, то есть направлено на устранение или уменьшение выраженности симптомов. При этом даже проведение оперативного лечения не гарантирует положительного прогноза для жизни больного.


Добавить комментарий