Тиреотропные гормоны (ТТГ): анализ крови, расшифровка и лечение при отклонениях

Тиреотропные гормоны секретируются гипофизом, стимулируя выработку гормонов щитовидки: (Т3 — тиреоида и Т4 — тетрайодтиронина). Они способствуют белково-углеводному и жировому обмену, функционированию системы малого таза, сердечно-сосудистых органов, пищеварительного тракта и психических особенностей.

Молекула

Тиреотропные элементы, их роль в организме

Анализ Т3 и Т4 позволяет узнать об их превышении нормы, подавляющем образование ТТГ — в этом заключается принципиальная схема регулирования «с обратной связью».

Если анализ крови отображает норму ТТГ и Т4, их расшифровка обеспечивает прямую зависимость на гормоны Т3 или отклонения:

  • Гипертиреоз — высокий уровень Т3 и Т4.
  • Тиреотоксикоз — токсикация органов Т3 и Т4, вызванная их активной секрецией.
  • Гипотиреоз (микседема) — расшифровка результатов свидетельствует о низком концентрате Т3 и Т4.
  • Эутериоз — норма гормональной секреции.

Щитовидка не образует гормоны ТТГ, но он обеспечивает регулирование ее деятельности. Анализ уровня ТТГ проверяется наряду с гормонами железы.

Пробирки

В каких случаях проводится диагностика?

За 1-2 дня до сдачи крови на анализ ТТГ, следует исключить активную физическую деятельность и курение. Кровь на гормоны ТТГ берут утром, натощак. Отслеживается смена гормонального уровня, следующий анализ проводится по одинаковому графику.

Регулярная проверка на предмет гормонального уровня в крови предусмотрена при заболеваниях щитовидки. Анализ крови на гормоны позволяет диагностировать аномалии.

Расшифровка результата производится путем сравнения с таблицей нормы, где наиболее важны ТТГ гормоны женской половины в возрасте после 50 лет.

Расшифровка содержания сыворотки крови необходима в разных случаях:

  • Обнаружение скрытого гипотиреоза.
  • Контрольные проверки при обнаружении гипотиреоза (пожизненно 1-2 р./год).
  • Регулярное обследование при диффузном зобе (1,5-2 года 1-3 р./мес.).
  • Сердечная аритмия.
  • Расшифровка содержания активных элементов в крови проводится при заболевании мышц.
  • Снижение общей температуры тела до 35ºС.
  • Патологическое выпадение волос.
  • Расшифровка результатов крови позволяет узнать о повышенном содержании пролактина.

Анализ крови

Тиреотропные элементы — норма

На влияние внешних факторов тироксин и трийодтиронин реагируют сразу, а тиреотроп отвечает медленнее. Железа немедленно в ответ на провоцирующий фактор производит больше или меньше активных элементов. Для оценки реакции ТТГ на смену числа тиреоидов потребуется 1-2 месяца.

Общие показатели нормы:

 Возраст мЕд/л мкМЕ/мл
1 год — 6 лет 0,71 — 5,96
7 — 11 лет 0,61 — 4,83
5 — 14 лет  0,41 — 5,1
12 — 18 лет 0,50 — 4,2
От 14 лет  0,41 – 4,1
Взрослые: 0,26 — 4,3
Беременность 0,22 — 4,58

Норма при беременности:

Триместр нормы, мЕд/л
I 0.11 – 21.0
II 0.21 – 3.1
III 0.31 – 3.1

Обследование девочки

Повышенная секреция

Тиреотропин первым чувствителен к снижению функциональности железы, даже если Т3 и Т4 в норме. Если высокий уровень ТТГ, это позволяет определить отклонения:

  • Тяжелого психического расстройства.
  • Недостаточной функциональности надпочечников.
  • Опухоли.
  • Синдрома резистентности к Т3 и Т4.
  • Аутоиммунного тиреоидита.
  • Тяжелого гестоза (патология беремености).
  • Гемодиализа (почечной недостаточности).

Дополнительно влияют большие физические нагрузки или прием медпрепаратов. При ношении ребенка повышение активности тиротропина считается естественным.

Низкий уровень выработки

Снижение ТТГ указывает на:

  • Пониженную функцию гипофиза.
  • Токсическая аденома.
  • Узлы в железе.
  • Синдром Шихана.
  • Гормональная избыточность в щитовидке из-за самостоятельного назначения гормональных медпрепаратов.
  • Стрессовое состояние.

Девушка с микроскопом

Аутоантитела и ТТГ

Рецепторы размещены в щитовидке и антитела секретируются при функциональных сбоях иммунной системы.

3 типа антител:

  1. Антитела, блокирующие функциональность рецепторов ТТГ и имитирующие влияние ТТГ на щитовидку — увеличивается концентрация Т3 и Т4.
  2. Антитела, сильнее связанные с рецептором тиротропина, обеспечивая более длительное выделение Т3 и Т4.
  3. Антитела, влияющие на низкий уровень выработки тиреотропина, блокируя стимуляцию щитовидки.

Антитела

Клиническое лечение

Важно! При повышении показателей 7,1 — 75 мкМЕ/мл и более (гипертиреоз), назначается прием искусственного тироксина (Т4).

Курс лечения при снижении ТТГ до 0,01 мкМЕ/мл назначается эндокринологом.


Добавить комментарий