Анализ крови на гормоны и белки щитовидной железы: подготовка к исследованию, расшифровка результатов

Анализ кровиАнализы крови на гормоны и антитела щитовидной железы позволяют вовремя выявить отклонения показателей от нормы. Расшифровка повышенной или пониженной концентрации Т3, Т4 и ТТГ определяет нарушения работы эндокринной системы.

Необходимость в определении гормонального уровня

Консультация у специалистаГормоны эндокринной системы секретируются в щитовидке и гипофизе для регулировки обменных процессов: жиров, белков и углеводов, функции сердечно-сосудистой системы и пищеварения, психико- физиологической активности. От гормонального уровня зависит внешний вид: вес, состояние кожи и волос.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы вправе выписать любой специалист. Его расшифровка многое рассказать о функциональности ЩЗ:

  • Гипертиреоз — состояние, вызванное высокой секрецией гормонов.
  • Гипотиреоз — сниженная продукция активных веществ.

Показания для проведения диагностики в амбулаторных условиях:

  1. определение гипотиреоза и тиреотоксикоза;
  2. контроль состояния при гипотиреозе, аутоиммунном заболевании (ДТЗ);
  3. задержки умственного и полового развития у детей;
  4. зоб;
  5. сердечной недостаточность;
  6. патологическое выпадение волос;
  7. бесплодие;
  8. расстройство менструальной функции;
  9. импотенция и сниженное либидо.

Какие показатели выявляются при исследовании сыворотки крови?

Анализ показателейАнализ крови на гормоны щитовидной железы необходим для оценки показателей ТТГ (тиреотропина или тиротропина). Это регулирующий гормон головного мозга, вырабатывается в гипофизе и стимулирует образование Т3 и Т4. Расшифровка отклонения от нормы ТТГ сообщает о явном или скрытом протекании ряда заболеваний. Недостаточная секреция ТТГ влияет на появление гипертиреоза или гипертиреоза (высокого уровня секреции) и недостаточной выработки гипофиза.

Низкий уровень тиреотропина нередко вызван травмами гипофиза. Избыточное количество ТТГ сигнализирует о гипотиреозе (хронической гормональной недостаточности), низком уровне функционирования надпочечников, опухолях и тяжелых психических расстройствах.

Кровь на тиреотропные гормоны щитовидной железы соответствует норме при показателях: 0,4-4,0 мЕд/л.

ТТГ суперчувствительный (3-я генерация)

Расшифровка теста предназначена для высокоточного выявления минимальной концентрации ТТГ, выявления субклинической формы патологий и обеспечения качественного мониторинга курса терапии.

Т3 (трийодтиронин) свободный

Т3 свободныйСодержание лиотиронина — 0,3% от общего объема трийодтиронина в сыворотке крови. Он влияет на полный спектр функционально-метаболической активности и, создает ООС с активными веществами головного мозга. Объем Т3 независим от ТСГ, что определяет свободное содержание вещества от количества белков-носителей.

Кровь на свободные гормоны щитовидной железы соответствует норме при значениях: 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Общий Т3

Общий Т3При нормальных показателях Т3, его содержание составляет 5% от общей концентрации тиреоидов. Уровень Т3 меньше Т4. Он соответствует высоким показателям метаболической активности, быстрой оборачиваемостью и распространенностью. Т3 придается большое значение при контрольном наблюдении состояния гипотиреоза, подверженного натрий-лиотирониновой терапии. Общий Т3 измеряется для определения уровней циркуляции трийодтиронина. При эутиреозе и гипертиреозе, Т3 больше выражен, нежели при гипотиреозе и эутиреозе.

Кровь на гормоны здоровой щитовидной железы может иметь ненормируемые значения Т3, вызванные сторонними факторами. Содержание общего Т3 не относится к конкретному пациенту. На оценку результатов влияет наличие Т4, ТСГ, ТТГ и пр.

Общий Т4

Тироксин (Т4) циркулирующее активное вещество (нормальный показатель: 58 — 161 нмоль/л), в большом объеме связанное с транспортирующими белками ТСГ. Тиреотоксикоз наблюдается при высоких, а гипотиреоз — при низких показателях Т4. При отсутствии нормы белков, параллельная взаимосвязь биологически активных веществ исключена.

Т4 свободный

Т4 свободныйТироксин образует тесную связь с белками ТСГ. Смена концентрации белков влияет на изменения общего Т4, а свободный Т4 остается неизменным. Показатели свободного Т4 отвечают клиническому тиреоидному статусу, в отличие от общего Т4. Повышение общего Т4 свидетельствует о сбоях в работе щитовидки или смене белковых соединений.

Анализ на тироксиновый гормон щитовидной железы имеет нормальные показатели: 9,0 — 22,0 пмоль/л.

Аутоантитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ)

Тиреоглобулин образуется ЩЗ. Он выступает главной составляющей тиреоидного коллоида и имеется в крови здорового человека. Определение АТ к ТГ обеспечивается чувствительными иммуноанализами:

  • низкая концентрация 4 — 27% здорового организма;
  • высокий уровень — 51% наблюдается при диффузном токсическом зобе;
  • 97% — при аутоиммунном тиреоидите;
  • 15 — 30% — при злокачественной опухоли.

АутоантителаТесты АТ к ТГ проводятся наряду с выяснением аутоантител к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО), диагностируя аутоиммунные патологии. Анализ на тиреоглобулиновый гормон щитовидной железы определяется нормой: 0 — 18 Ед/мл.

Значения АТ-ТПО более чувствительны для выявления аутоиммунных заболеваний ЩЗ. Норма: < 5,6 Ед/мл.

Подготовка к анализам

  • За 30 дней до лабораторной диагностики исключено употребление гормонов ЩЗ, если это не предусмотрено указаниями лечащего врача.
  • За 2-3 суток не принимаются йодосодержащие препараты.
  • Не рекомендуется подвергать организм физико- психологическим нагрузкам.

Важно! Анализ сыворотки на гормон щитовидной железы проводится до применения рентгеноконтрастных препаратов.

Подготовка к анализамКровь сдается натощак. Предварительно следует проконтролировать полную расслабленность на протяжении 30 мин. Процедура проводится за 1 раз.

Тироксинсвязывающий глобулин

ТСГ составляет основную тройку белков-носителей йодированных производных аминокислот тирозина: Т4 и Т3. Дополнительными белками выступают ТСПА и СА. Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) содержится в меньшей доле, относительно двух важных белков-носителей, но характеризуется значительным сродством с Т3 и Т4.

Пробирки с кровью

Анализ на белковый гормон щитовидной железы в норме составляет до 0.05% свободного Т4. Связанный Т4 распределен между соединяющих белков по аналогии: тироксинсвязывающий глобулин 70 — 74%, термопреобразователи 16 — 21% и альбумин 6 — 9 %.

Интерпретация результатов исследования

Разница в показателях нормы гормонов заключается в выборе лабораторных методик, пола и возрастных категорий.

Анализ на изменение гормонов щитовидной железы отображает возможные угрозы:

Состояние ЩЗ Т3 св. Т4 св. ТТГ Анти-ТГ Анти-ТПО
Микседема (1 степень) Низкий или нормальный Низкий или нормальный Высокий  —  —
Микседема (2 степень) Заниженный Заниженный Заниженный
Тиреотоксикоз Высокий Высокий Заниженный
АИТ или тиреоидит де Кервена Возможна связь воспаления в тканях ЩЗ с микседемой или тиреотоксикозом Высокий Высокий

Интерпретация результатовДля пациентов, сдающих сыворотку на гормоны ТТГ, норма после операции в разных лабораториях имеют характерные отличия. Невозможность перерасчетов значений в разных амбулаториях приводит к необходимости проводить тестирование в одной лаборатории.


Добавить комментарий